为什么会宫颈癌前病变

来源:民福康

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染可致病变,其感染机制与病毒癌基因干扰细胞生长调控有关;性行为方面,过早性行为、多性伴侣会增加感染风险;免疫状态上,免疫正常人群若持续感染且清除力弱易病变,免疫低下人群更易引发病变;其他因素如吸烟会降低免疫清除力增加风险,长期口服避孕药可能增加宫颈异常病变风险。

一、高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染

1.HPV感染机制:高危型HPV的病毒基因组中的病毒癌基因E6和E7等可干扰人体细胞正常的生长调控机制。例如,E6蛋白能结合并降解肿瘤抑制蛋白p53,E7蛋白能结合并失活肿瘤抑制蛋白视网膜母细胞瘤蛋白(pRb),使得细胞增殖失控,逐渐发生病变。

2.感染途径与人群易感性:HPV主要通过性接触传播,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小(如小于16岁)等人群感染HPV的风险较高。此外,免疫功能低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人,更易发生HPV持续感染进而发展为癌前病变。

二、性行为相关因素

1.过早性行为:女性在青春期身体发育尚未完全成熟,生殖系统相对脆弱,此时进行性行为,宫颈等部位更容易受到病原体的侵袭,增加了感染HPV等病原体的几率,从而增加了癌前病变的发生风险。

2.多性伴侣:性伴侣数量越多,接触不同病原体的机会就越大,尤其是高危型HPV的感染风险显著升高。因为多个性伴侣意味着接触多种可能携带HPV等致病因素的个体,使得感染高危型HPV的概率大幅增加,进而导致癌前病变发生的可能性增大。

三、免疫状态

1.免疫功能正常人群:正常情况下,人体免疫系统能够及时识别和清除少量感染的HPV等病原体,但如果存在持续的高危型HPV感染,且免疫系统无法有效清除病毒时,就可能逐渐发展为癌前病变。例如,健康人群中偶尔感染HPV后,大部分可通过自身免疫清除,但少数免疫清除能力较弱的人群就容易出现持续感染。

2.免疫功能低下人群:如前文所述,患有某些基础疾病(如自身免疫性疾病等)或接受免疫抑制治疗的人群,免疫系统对HPV的监视和清除能力下降,使得HPV持续感染的可能性增加,进而更易引发宫颈上皮的异常病变,发展为癌前病变的几率远高于免疫功能正常人群。

四、其他因素

1.吸烟:吸烟会影响人体的免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力。烟雾中的多种有害物质会损害呼吸道、生殖系统等部位的黏膜屏障,使宫颈等部位更容易受到HPV等病原体的侵袭,长期吸烟的女性患宫颈癌前病变的风险较不吸烟女性明显升高。

2.长期口服避孕药:长期口服避孕药可能会对宫颈局部的微环境产生影响,有研究表明长期使用口服避孕药的女性,其宫颈上皮发生异常病变的风险可能会有所增加,但具体机制尚不完全明确,可能与激素水平变化对宫颈细胞的影响等有关。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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40岁还能打宫颈癌疫苗吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
一般40岁女性还能打宫颈癌疫苗,可以选择打二价或者是四价宫颈癌疫苗。在临床上,只有年龄超过45岁以上的女性才不能够注射宫颈癌疫苗。宫颈癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒感染有着密切关系,尤其是HPV16和18亚型,而接种宫颈癌疫苗主要是通过中和抗体的方式抵抗人乳头瘤病毒感染,预防宫颈癌发生。但是接种完
宫颈病变是宫颈癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
宫颈病变不等于宫颈癌。 宫颈病变是宫颈组织一系列病理改变的总称,包括炎症性病变、良性增生性病变和癌前病变,而宫颈癌是宫颈病变发展的最严重阶段。多数早期宫颈病变可通过筛查和干预避免进展为癌症。宫颈病变根据病理性质可分为炎症性病变如宫颈炎,良性增生性病变如宫颈息肉,以及癌前病变如宫颈上皮内瘤变。 其中,
宫颈癌疫苗三针怎么打?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌的疫苗分为二价四价与九价,根据疫苗类型不同,注射的方式也不同;目前可以预约国产的二价疫苗,二价疫苗在注射了第一针后,第二针需要间隔一个月进行注射,第三针需要间隔三个月去医院注射。
什么样的是宫颈癌的高危人群呀?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
宫颈癌主要的形成原因是高危型HPV病毒。宫颈癌高危人群:第一、性伴侣比较多的女性,性伴侣的不固定,会导致感染高危型HPV病毒的概率增多,因此患有宫颈癌的几率也会相对变高。第二、性生活开始的年龄小于十六岁以下。第三、长期吸烟史的女性。第四、长期服用免疫抑制剂的人群。对于女性,需要定期的进行宫颈癌的筛查
宫颈癌分期标准及治疗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌分为四期。Ⅰ期宫颈癌时,宫颈癌变局限于宫颈;Ⅱ期宫颈癌时,肿瘤超越子宫颈,但未达阴道下三分之一;Ⅲ期宫颈癌时,病变部位累及阴道下三分之一;Ⅳ期宫颈癌时,肿瘤侵犯区域淋巴结或向远处发生转移。Ⅰ期宫颈癌的患者可以进行手术切除病变部位达到治疗的效果;Ⅱ期到Ⅳ期的宫颈癌患者必要时需要手术切除整个子宫,
宫颈癌预防针有效吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
宫颈癌预防针主要是针对常见的高危型人乳头瘤病毒感染,并不是说彻底针对宫颈癌的发生。目前来说,宫颈癌最主要的发病原因还是高危型人乳头瘤病毒感染。所以在接种预防针以后,可以大大降低宫颈癌的发生几率,但不能说就一定不会发生宫颈癌。
四价和九价宫颈癌疫苗的区别?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四价宫颈疫苗和九价宫颈疫苗的适用人群以及预防类型不同,四价疫苗适合于20到45岁的女性,其可以有效预防6、11、16、18HVP感染的宫颈癌。九价宫颈疫苗适合于16到25岁的女性,其相对于四价疫苗而言还能预防31、33、45、52、58HVP感染的宫颈癌。
哪些女性容易得宫颈癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高危型HPV持续感染的女性和多孕多产的女性容易得宫颈癌,同时初产年龄小及有多个性伴侣的女性也易得宫颈癌。宫颈癌是女性在临床中比较常见的妇科恶性肿瘤,原位癌的好发群体是30岁到35岁女性,而浸润癌的好发群体是45岁到55岁女性,常会伴有阴道流血、阴道排液和小腹部疼痛等症状。主要治疗方式有手术、放射以及
流黄水一定是宫颈癌吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
流黄水不一定是宫颈癌,流黄水有可能是非特异性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等引起的。建议最好去做妇科检查,要穿棉质透气内裤。饮食方面要吃清淡的食物,辛辣刺激的食物不能吃,最好将内裤放在阳光下暴晒。
造成宫颈癌的病因是什么?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起宫颈癌的病因有受到HPV病毒感染导致,还有多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产、沙眼衣原体感染、吸烟等因素也会诱发宫颈癌的发生,宫颈癌早期症状是接触性出血。
宫颈癌出血特点有哪些
张友忠 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈癌出血与人体其它情况下出血不一样,宫颈癌最早表现出血叫接触性出血,就是同房以后出现少量有血或者是做妇科检查时候表现为出血。再有就是血性白带即白带里带血。其它情况出血,如正常月经非常有规律,按周期来出血。另外,子宫病变造成出血,可能出现淋漓不断出血、月经紊乱等表现。
接触性出血一定是宫颈癌
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
接触性出血并不一定是宫颈癌,也有可能是同房的时候用力过猛导致的黏膜出血,还有可能是炎症、息肉或者黏膜下肌瘤等疾病导致的。但是如果患者经常会有接触性出血的情况,就有可能是宫颈癌。出现接触性出血的患者应及时去医院做详细检查,如果是宫颈癌,早期发现就应及时进行治疗。
宫颈癌是什么原因引起的
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因。HPV就是人乳头瘤病毒,可以导致宫颈癌的HPV类型称为高危的HPV类型,其中以16和18两种危险性最高。其它像31、33、35、39、45、51、52、58、59、66等都属于高危的HPV病毒的亚型。大多数情况下,人体是可以自主清除HPV感染,只有少部分的人会持续的出现HPV病毒的感染,主要跟免疫力的
宫颈癌前病变一级能治愈吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
宫颈癌前病变一期可以治愈。宫颈癌前病变一期,主要指宫颈上皮内瘤变还没有发展成为癌细胞是正常细胞,只是一段时间内可能发展成为宫颈癌。如果发现宫颈癌前病变一期也需要积极进行处理,防止发展成为宫颈癌。最主要的处理就是进行手术把病变区域切除,从源头上杜绝可以达到治愈。
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
宫颈癌前病变的症状
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
宫颈腺病变没有症状,部分人可表现为白带多或者性生活后出血,多数人没有任何感觉。宫颈癌前病变可通过宫颈癌前筛查发现,即TCT和HPV检查;如果两种检查结果异常,下一步需做阴道镜检查,可在阴道镜的观察下取活检做病理,能够发现宫颈病变和宫颈癌。
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