脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤与遗传、脂代谢异常等相关，表现为皮下单个或多个可推动局限性肿块好发于肩背颈等部位，通过体格检查结合超声诊断，无症状定期观察体积大等可手术切除；滑囊炎是滑囊炎症由创伤等引起，表现为局部肿胀疼痛活动加剧，依病史体格检查结合MRI诊断，需休息等基础处理用非甾体抗炎药等治疗感染等有相应处理；特殊人群中儿童脂肪瘤无症状观察手术谨慎滑囊炎防过度活动尽早就诊，老年脂肪瘤小无症状不干预手术评估基础状况滑囊炎注意防加重骨质疏松等药物相互作用，女性孕期脂肪瘤观察滑囊炎权衡对胎儿影响哺乳期用药考虑对乳汁影响。
一、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，部分人群因体内脂代谢紊乱易诱发。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈等部位。
3.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查明确肿物性质，超声可清晰显示肿物的位置、大小及内部结构。
4.治疗方式：无症状的脂肪瘤通常无需特殊治疗，定期观察即可；若脂肪瘤体积较大、影响外观或压迫周围组织时，可考虑手术切除。
二、滑囊炎
1.定义与病因：滑囊炎是滑囊发生的炎症，病因包括创伤（如过度摩擦、撞击等）、感染、免疫性疾病（如类风湿关节炎等）等，创伤是常见诱因。
2.临床表现：局部出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，严重时可影响关节活动，查体可见局部皮温可能升高、有压痛。
3.诊断方法：依据病史、体格检查初步诊断，结合磁共振成像（MRI）等影像学检查辅助判断滑囊炎症情况及有无其他伴随病变。
4.治疗方式：首先采取休息、减少患处活动等基础处理；可配合物理治疗，如热敷、超短波等；疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（仅提药物名称）缓解症状；若滑囊炎伴有感染需使用抗感染药物；对于保守治疗无效的慢性滑囊炎或有明显积液的情况，可考虑穿刺引流或手术切除滑囊。
三、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童脂肪瘤若无症状，一般建议观察，因其处于生长发育阶段，手术需谨慎评估；儿童滑囊炎多因创伤等引起，需避免过度活动，及时处理创伤，若出现滑囊炎症状应尽早就诊，减少对关节发育的潜在影响。
2.老年群体：老年人脂肪瘤若体积小且无症状可不干预，若需手术应评估身体基础状况；老年人滑囊炎常合并骨质疏松等基础疾病，治疗时需注意避免加重骨质疏松风险，物理治疗需选择合适强度，药物使用需关注与其他基础疾病用药的相互作用。
3.女性群体：孕期女性出现脂肪瘤或滑囊炎，脂肪瘤无症状时以观察为主，滑囊炎需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择非侵入性治疗；哺乳期女性用药需考虑药物对乳汁的影响，选择相对安全的治疗方式。
