子宫癌二期指肿瘤侵犯范围超出子宫体但未扩散至盆腔壁或阴道下1/3属中期有局部治疗可能，临床表现有不规则阴道流血、阴道分泌物增多伴感染时恶臭、盆腔不适，诊断通过妇科检查、超声CTMRI等影像学检查及病理活检，治疗以手术为主辅以放疗化疗，预后与多因素相关康复需定期复查和生活方式调整，老年患者需评估全身状况调整治疗强度，年轻患者可考虑保留生育功能。
一、子宫癌二期的定义
子宫癌二期是指肿瘤侵犯范围超出子宫体，但尚未扩散至盆腔壁或阴道下1/3的阶段，属于临床分期中的中期阶段，此阶段肿瘤有一定侵袭范围但仍具局部治疗的可能性。
二、临床表现
1.阴道出血：多表现为不规则阴道流血，量可多可少，绝经后女性可出现绝经后阴道流血，非绝经女性可表现为经量增多、经期延长等。2.阴道排液：阴道分泌物增多，可为白色或血性，若合并感染可有脓性恶臭白带。3.盆腔不适：可能出现下腹部隐痛或胀痛等盆腔不适症状。
三、诊断方法
1.妇科检查：可发现子宫增大、宫旁组织可能有浸润增厚等情况。2.影像学检查：
超声检查：能初步了解子宫大小、宫腔内情况及宫旁组织有无浸润。
CT或MRI检查：可更清晰显示肿瘤与周围组织的关系，评估肿瘤侵犯范围及有无转移等。3.病理活检：通过宫颈活检或子宫内膜活检获取组织进行病理分析，是确诊子宫癌的金标准。
四、治疗方式
1.手术治疗：为主要治疗手段，常采用子宫全切术及双侧附件切除术，必要时还需进行盆腔淋巴结清扫术，具体手术方案需根据患者年龄、身体状况及肿瘤情况等综合判定。2.放疗：包括外照射和内照射，外照射可用于杀灭盆腔内的肿瘤细胞，内照射主要针对宫颈部位的肿瘤组织，可在术后辅助治疗以降低局部复发风险。3.化疗：多用于晚期或复发转移患者的辅助治疗，也可在术前缩小肿瘤病灶，提高手术切除率，常用化疗药物有铂类、紫杉醇等。
五、预后及康复
1.预后影响因素：预后与患者年龄、肿瘤分化程度、淋巴结是否转移及治疗是否规范等有关。一般来说，肿瘤分化程度高、无淋巴结转移、治疗规范的患者预后相对较好。2.康复注意事项：
定期复查：治疗后需定期进行妇科检查、影像学检查及肿瘤标志物检测等，以便早期发现复发或转移情况。
生活方式调整：保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，有助于提高身体免疫力，促进康复。
六、特殊人群考虑
1.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，需充分评估其心肺功能等全身状况，治疗方案应更注重安全性，可适当调整手术及放化疗的强度，密切关注治疗过程中的不良反应。2.年轻患者：对于有生育需求的年轻子宫癌二期患者，需在充分评估肿瘤情况及生育意愿的基础上，谨慎考虑是否保留生育功能，必要时可在多学科协作下制定个体化治疗方案，最大程度在控制肿瘤的同时保留患者的生育潜力。
