月经前小腹胀痛的原因包括激素变化、精神心理、疾病和生活方式因素。激素变化致前列腺素增加引发子宫缺血缺氧；精神紧张等影响神经内分泌加重症状；子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病可导致；饮食生冷辛辣、月经前剧烈运动、作息不规律等生活方式因素也会诱发或加重。
一、激素变化因素
月经前小腹胀痛可能与激素变化有关。在月经前期，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。例如，前列腺素合成增加是一个重要机制，研究表明，月经前子宫内膜前列腺素F2α和E2含量显著升高，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹胀痛。这种情况在大多数女性中都可能发生，与性别相关，女性在月经周期中会经历这样的激素变化过程。
二、精神心理因素
精神心理因素也是导致月经前小腹胀痛的原因之一。长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况，会影响神经内分泌系统，进而干扰月经周期相关的生理调节，可能加重月经前小腹胀痛的症状。例如，一些面临工作压力大、生活节奏快的女性，更容易在月经前出现小腹胀痛等不适，这与性别相关，女性相对在情绪调节和面对压力的方式上可能有一定特点，从而影响此类症状的发生。
三、疾病因素
1.子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，异位的子宫内膜会随着月经周期发生出血等变化，可能导致盆腔粘连、盆腔充血等，进而引起月经前小腹胀痛，这种情况在有过宫腔操作史、有家族遗传倾向等的女性中更易发生，与性别相关，主要发生在女性群体中。
2.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病，患者在月经前也常出现小腹胀痛，多与子宫肌层内异位的内膜组织在月经前充血、水肿有关，常见于经产妇等女性群体。
3.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，月经前由于盆腔充血等原因，可能使原本的盆腔炎症状加重，出现小腹胀痛，有不洁性生活史、多次宫腔操作史等的女性更容易患盆腔炎，进而出现此类症状，与性别相关。
四、生活方式因素
1.饮食因素：月经前过多食用生冷、辛辣等刺激性食物，可能会刺激胃肠道及盆腔相关组织，诱发或加重小腹胀痛。例如，大量食用冰镇饮料、辣椒等，会对胃肠道和盆腔血液循环产生不良影响，这种情况在各种生活方式的女性中都可能因饮食不注意而发生。
2.运动因素：月经前剧烈运动可能会导致盆腔充血加重，从而引发小腹胀痛。对于平时缺乏运动突然进行高强度运动的女性，或者本身就有经期不适但仍进行剧烈运动的女性，更容易出现这种情况，与性别相关，女性在运动习惯和经期运动的把握上需要特别注意。
3.作息因素：长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌调节和整体代谢，可能导致月经前小腹胀痛症状加重。无论是哪种生活方式的女性，作息不规律都可能对身体产生不良影响，进而影响月经前的身体状况。
