霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等念珠菌感染引起，病因包括阴道内环境改变（雌激素水平影响、阴道pH值变化）、机体免疫力下降（全身性疾病影响、长期应用免疫抑制剂）、外部感染途径（性生活传播、接触感染）
阴道内环境改变
雌激素水平影响：女性在妊娠期间，体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为念珠菌的生长提供了丰富的糖原环境，使得念珠菌容易大量繁殖引发炎症；长期应用雌激素类药物的女性，也会出现类似妊娠时阴道内环境的变化，增加霉菌性阴道炎的发病风险。对于处于生育年龄且有雌激素相关因素影响的女性，如孕期女性，需特别注意阴道内环境的监测，因为雌激素水平变化是导致阴道内环境改变进而引发霉菌性阴道炎的重要因素之一。
阴道pH值变化：正常阴道内pH值维持在3.8-4.4之间，呈弱酸性环境，这种环境不利于念珠菌生长。当阴道局部受到一些因素影响导致pH值改变时，比如长期使用抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，使阴道内菌群失调，pH值升高，从而有利于念珠菌的生长繁殖，增加霉菌性阴道炎的发病几率。对于长期使用抗生素的人群，无论男女，都需要关注阴道内环境的变化，因为抗生素的使用可能会打破阴道正常的菌群平衡，为念珠菌等病原体的滋生创造条件。
机体免疫力下降
全身性疾病影响：患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，且高血糖环境有利于念珠菌的生长，同时糖尿病患者机体免疫力相对较低，更容易受到念珠菌的感染引发霉菌性阴道炎。对于糖尿病患者，需要严格控制血糖水平，因为良好的血糖控制不仅有助于稳定机体的代谢状态，还能降低霉菌性阴道炎等感染性疾病的发病风险。
长期应用免疫抑制剂：一些患有自身免疫性疾病需要长期应用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫功能受到抑制，对念珠菌等病原体的抵抗力减弱，容易发生霉菌性阴道炎。这类患者在使用免疫抑制剂治疗过程中，要密切关注自身阴道的健康状况，一旦出现相关症状，应及时就医，因为免疫抑制剂的使用会显著增加感染霉菌性阴道炎的可能性。
外部感染途径
性生活传播：与患有霉菌性阴道炎的男性发生性行为，女性被感染的风险会增加。因为男性的生殖器官可能携带念珠菌，在性行为过程中容易将念珠菌传染给女性，导致女性患上霉菌性阴道炎。对于有性生活的女性，在性伴侣患有相关感染时，应注意性生活的防护措施，如使用安全套等，以降低被感染的风险。
接触感染：接触被念珠菌污染的物品，如公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等，也可能导致霉菌性阴道炎的传播。尤其是在公共卫生条件较差的环境中，接触这些被污染的物品后，念珠菌可能会附着在女性的外阴、阴道等部位，从而引发感染。对于经常处于公共环境中的人群，要注意个人卫生，尽量避免接触可能被污染的物品，如使用公共坐便器时可垫卫生纸等，以减少接触感染的机会。
