皮下脂肪瘤是成年人群好发于四肢躯干等部位由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤具相应特征，多数无明显症状仅皮下可触及肿块，靠体格检查和超声诊断，体积小无症状可观察随访，体积大等情况可手术，儿童需谨慎评估生长发育影响，孕期女性权衡手术与妊娠风险，老年人要评估基础疾病耐受能力。
一、皮下脂肪瘤的定义与基本特征
皮下脂肪瘤是由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，好发于成年人群，常见于四肢、躯干等部位，多表现为皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状，肿瘤边界清晰，生长缓慢，通常为单发或多发。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，基于组织学表现符合成熟脂肪细胞构成的病理特征。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
多数皮下脂肪瘤无明显自觉症状，仅表现为皮下可触及的圆形或椭圆形肿块，大小不等，小者如米粒，大者可直径数厘米。一般与皮肤无粘连，皮肤表面外观正常。若脂肪瘤生长部位特殊或体积较大时，可能会压迫周围组织产生相应不适，但这种情况相对少见。
（二）诊断方法
主要依靠体格检查，医生通过触诊可初步判断肿块性质。超声检查是常用的影像学诊断方法，能清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态等，有助于与其他皮下肿物鉴别，如纤维瘤等，超声下脂肪瘤多表现为边界清晰的低回声肿块。
三、治疗方式
（一）观察随访
对于体积较小、无症状的皮下脂肪瘤，通常采取观察随访的策略，定期复查超声等检查，监测脂肪瘤的大小、形态变化。因为此类脂肪瘤生长缓慢，恶变概率极低，通过定期观察可了解其动态变化。
（二）手术治疗
当脂肪瘤体积较大（直径通常大于1-2厘米）、影响外观或压迫周围组织产生不适症状，以及患者因心理因素要求去除时，可考虑手术切除。手术是治疗皮下脂肪瘤的有效方法，通过完整切除脂肪瘤可达到根治目的，术后一般恢复良好，但需注意手术切口的护理等。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮下脂肪瘤相对少见，若儿童发现皮下脂肪瘤，需谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段，手术需充分考虑对生长发育的影响，一般优先观察，若脂肪瘤有快速增大等异常情况，再考虑手术干预，且手术操作需更加精细，减少对儿童身体发育的不良影响。
（二）孕期女性
孕期女性发现皮下脂肪瘤时，需权衡手术与妊娠的风险。一般孕期前3个月和后3个月手术风险相对较高，中间时间段可根据脂肪瘤情况谨慎评估是否手术。若脂肪瘤无症状，可选择产后再处理；若有明显不适，需与产科、外科等多学科会诊后决定是否手术。
（三）老年人
老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在考虑皮下脂肪瘤治疗时，需评估身体整体状况对手术的耐受能力。对于无症状的老年脂肪瘤患者，观察随访可能是更稳妥的方式；若需手术，术前需充分评估基础疾病控制情况，术后加强切口护理，预防感染等并发症。
