子宫内膜炎B超可提供如子宫内膜厚度、回声、宫腔积液等有价值信息，但不能单纯依靠B超确诊，需结合病史与症状、实验室检查（血常规、阴道分泌物检查、子宫内膜活检等）综合判断，且B超有局限性，不能明确炎症性质和病原体等，不同人群B超表现有差异，绝经后女性还需警惕其他病变。
一、B超对子宫内膜炎的检查价值
B超是检查子宫内膜炎的辅助手段之一，但不能单纯依靠B超确诊子宫内膜炎，不过能提供一些有价值的信息。
超声表现
子宫内膜厚度：子宫内膜炎时，部分患者可能出现子宫内膜增厚，一般可超过正常范围（非孕期育龄女性子宫内膜厚度通常在5-12mm左右），但子宫内膜增厚并非子宫内膜炎特异性表现，其他如内分泌失调等也可能导致内膜增厚。
子宫内膜回声：炎症状态下，子宫内膜回声可能不均匀。正常子宫内膜回声多均匀，若存在炎症，局部组织充血、水肿等会导致回声不均匀，但这一表现也可见于其他子宫病变，如子宫内膜息肉等。
宫腔积液：严重的子宫内膜炎可能会出现宫腔积液，B超下可观察到宫腔内有液性暗区。不过宫腔积液也可能由其他原因引起，如宫颈管粘连等。
二、子宫内膜炎的确诊方法
病史与症状结合：患者有下腹痛、阴道分泌物增多等症状，且有流产、分娩、宫腔操作等相关病史时，需考虑子宫内膜炎可能。
实验室检查
血常规：部分患者血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示有炎症反应，但这也不是特异性指标，因为其他感染性疾病等也可能出现类似情况。
阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查，若能找到致病菌，有助于诊断子宫内膜炎，但阴道分泌物检查有时可能受取样等因素影响，存在假阴性情况。
子宫内膜活检：这是诊断子宫内膜炎的金标准。通过刮宫等方法获取子宫内膜组织进行病理检查，可明确是否存在子宫内膜的炎症细胞浸润等病理改变。不过子宫内膜活检是有创检查，需要谨慎操作。
三、不同人群子宫内膜炎B超表现的差异
育龄女性：育龄女性发生子宫内膜炎时，B超表现如上述子宫内膜厚度、回声、宫腔积液等情况与一般人群类似，但需结合其月经史、生育史等综合判断。例如有流产史的育龄女性，出现相关症状时，B超检查更要细致分析是否存在子宫内膜炎相关表现。
绝经后女性：绝经后女性子宫内膜本来较薄，若发生子宫内膜炎，B超可能发现子宫内膜增厚，同时需警惕是否有其他病变，因为绝经后女性子宫内膜癌的发生率也相对较高，需要进一步鉴别诊断。
四、B超检查子宫内膜炎的局限性
B超检查子宫内膜炎有一定局限性，它不能直接明确炎症的性质和具体的病原体等情况。例如，仅通过B超发现子宫内膜回声不均匀等表现，无法确切知道是细菌感染、支原体感染还是其他病原体感染引起的炎症。所以，B超检查需要结合临床症状、其他实验室检查等综合判断子宫内膜炎，不能单独依靠B超确诊子宫内膜炎。
