术前需详细采集受术者隆胸手术史、既往病史、药物过敏史等病史,进行胸部局部及全身一般状况检查,安排胸部X线、超声或MRI等影像学检查;手术前要将手术室调至无菌状态并对手术器械等消毒,标记受术者手术切口位置并做麻醉准备;取出时根据原切口情况选合适切口,小心分离假体周围组织后顺利取出假体;术后要妥善包扎伤口、定期换药观察伤口情况,嘱受术者休息、避免剧烈运动,密切观察胸部及全身恢复状况。
一、术前评估
1.病史采集:详细询问受术者的隆胸手术史、既往病史(如是否有免疫系统疾病、凝血功能障碍等)、药物过敏史等。不同年龄阶段的人群需关注其特殊健康状况,比如老年患者可能合并心血管等慢性疾病,需评估能否耐受手术;育龄女性要考虑妊娠哺乳等因素对手术的影响。通过全面的病史采集,为手术方案制定提供依据。
2.身体检查:进行常规身体检查,包括胸部局部检查,了解假体位置、胸部皮肤状况等,同时进行全身一般状况检查,如心肺功能等,以评估受术者整体身体状态是否适合手术。
3.影像学检查:通常会安排胸部X线、超声或MRI等检查,明确假体的位置、形态以及周围组织情况,这有助于手术中准确找到假体位置并避免损伤周围组织,不同检查方式有其各自的优势和适用情况,需根据具体情况选择合适的影像学检查手段。
二、手术准备
1.手术室准备:将手术室调整至无菌状态,严格遵循无菌操作规范,包括对手术器械、手术区域皮肤等进行消毒处理,确保手术环境符合无菌要求,防止术中感染。
2.受术者准备:对受术者进行手术部位标记,确定合适的手术切口位置,然后进行麻醉准备,根据受术者情况选择合适的麻醉方式,如全身麻醉或局部麻醉等,不同麻醉方式适用于不同情况,要充分评估受术者状况来选择。
三、假体取出操作
1.切口选择:根据假体植入的原切口或重新选择合适的切口,比如如果原切口愈合良好且位置合适,可继续使用原切口;若原切口不适合,则选择相对隐蔽且能顺利到达假体位置的新切口,切口选择需考虑美观及手术操作便利性等因素。
2.组织分离:通过手术器械小心分离覆盖在假体周围的组织,包括皮下组织、乳腺组织等,在分离过程中要避免损伤周围重要血管、神经等结构,不同年龄、性别受术者的组织解剖结构可能有差异,操作时需格外细致。
3.假体取出:在充分分离后,顺利将隆胸假体取出,操作过程中要确保假体完整取出,避免残留碎片等情况。
四、术后处理
1.伤口护理:对手术切口进行妥善包扎,定期更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合,不同年龄受术者伤口愈合能力不同,需根据实际情况加强或调整护理措施。
2.恢复观察:嘱受术者注意休息,避免剧烈运动,密切观察术后胸部恢复情况以及全身状况,如有无发热、疼痛加剧等异常表现,若有异常及时进行相应处理。