子宫肥大是子宫均匀增大、肌层厚度超2.5cm伴不同程度子宫出血的疾病，常见病因有多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍等，临床表现有月经量过多等，诊断靠妇科检查和B超，治疗分保守和手术，不同人群有相关特点及注意事项，育龄、更年期女性及有妇科病史人群需注意相应情况。
一、子宫肥大的定义
子宫肥大是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不同程度子宫出血的一种疾病。
二、子宫肥大的常见病因
1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。
三、子宫肥大的临床表现
1.月经量过多，持续天数延长：表现为周期性月经量过多，行经时间延长，但月经周期基本正常。
2.周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变：还有表现为月经期延长，但经量不多。
3.不孕：部分子宫肥大患者可伴有不孕，这与子宫肥大导致的子宫环境改变等因素有关。
四、子宫肥大的诊断方法
1.妇科检查：重点检查子宫的大小、质地等情况。可发现子宫呈均匀增大，肌层肥厚，硬度增加等表现。
2.B超检查：是常用的辅助检查方法，可清晰显示子宫的大小、肌层厚度等情况，有助于诊断子宫肥大。通过B超检查还可排除子宫其他器质性病变。
五、子宫肥大的治疗原则
1.保守治疗：适用于轻度子宫肥大且无明显症状者。主要包括定期随访观察，注意休息，避免过度劳累等。对于由炎症引起的子宫肥大，可针对炎症进行相应治疗，如使用抗生素控制盆腔炎症等。
2.手术治疗：适用于保守治疗无效、子宫肥大明显且症状严重者。手术方式包括子宫切除术等，但手术治疗需严格掌握适应证，充分评估患者的身体状况等。
六、不同人群子宫肥大的相关特点及注意事项
1.育龄女性：育龄女性若出现月经异常等情况，应及时就医检查，排查是否为子宫肥大等疾病。在生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以维持内分泌平衡，降低子宫肥大的发生风险。
2.更年期女性：更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平变化较大，更易出现子宫相关病变。此阶段若发现子宫肥大，需密切关注病情变化，定期进行妇科检查，以便及时发现异常并采取相应措施。
3.有妇科病史人群：有盆腔炎症等妇科病史的人群，子宫肥大的发生风险相对较高。这类人群除了积极治疗原有妇科疾病外，还应定期进行妇科检查，加强对子宫状况的监测，一旦出现月经等异常情况要及时就诊。
