阑尾是位于腹部右下方盲肠与回肠之间的细长弯曲盲管，根部连于盲肠后内侧壁，其基底部体表投影常见于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处的麦氏点，阑尾位置变化大，常见变异包括回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位，不同位置炎症时体征各异；特殊人群阑尾位置有特点，儿童阑尾位置相对高且活动度大、大网膜发育不全易使炎症扩散，老年人阑尾位置随盲肠下移、对疼痛不敏感易漏误诊，孕妇随孕周增加阑尾位置上移、炎症体征不典型且可能引发严重并发症，肥胖者阑尾位置深、体征不明显诊断困难，不同人群出现相关症状都需格外注意并及时诊断处理。
一、阑尾的正常位置
阑尾是细长弯曲的盲管，位于腹部的右下方，盲肠与回肠之间。它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大。一般情况下，阑尾基底部的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点（McBurney点），这是阑尾最常见的体表投影位置，当阑尾发生炎症时，此处常有明显压痛。
二、阑尾位置的变异
1.回肠前位：阑尾在回肠末端前方，尖端指向左上方，炎症时右下腹压痛明显，易引起局限性腹膜炎。
2.盆位：阑尾跨腰大肌前面入盆腔，尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器，炎症时可刺激腰大肌（伸髋时疼痛）或闭孔内肌（屈髋内旋时疼痛），也可出现直肠或膀胱刺激症状。
3.盲肠后位：阑尾在盲肠后方，髂肌前面，尖端向上，一般仍有系膜，少数在腹膜外与髂肌相贴。因位置较深，毗邻关系复杂，故炎症时体征不典型，压痛多不明显，易误诊，且易引起腹膜后感染。
4.回肠后位：阑尾在回肠末端后方，尖端指向左上方，炎症时腹壁体征出现较晚，容易引起弥漫性腹膜炎。
5.盲肠下位：阑尾在盲肠后下方，尖端指向右下方，炎症时压痛部位较低，靠近腹股沟韧带。
三、特殊人群阑尾位置的特点及注意事项
1.儿童：儿童的阑尾位置相对较高且活动度大，由于其大网膜发育不全，不能起到充分的保护作用，阑尾炎症容易扩散，一旦出现右下腹疼痛等症状，应及时就医，避免延误病情。
2.老年人：老年人的阑尾位置可因盲肠的位置下移而有所改变，且老年人对疼痛的敏感性降低，症状和体征可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，老年人出现腹痛等不适时，要详细告知医生病史，进行全面检查。
3.孕妇：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，阑尾的位置会向上、向外、向后移位。妊娠中晚期，阑尾位置可相当于髂嵴水平甚至更高，此时阑尾炎症的体征不典型，压痛部位常偏高，且炎症刺激子宫可能引起流产或早产等严重并发症，孕妇需特别注意孕期腹痛情况，出现异常及时与妇产科和外科医生沟通。
4.肥胖人群：肥胖者腹部脂肪层较厚，阑尾位置相对较深，体征可能不明显，诊断相对困难。对于肥胖者出现腹痛，应进行仔细的体格检查和相关辅助检查，如超声、CT等，以明确诊断。
