过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加出现紫癜、黏膜及某些器官出血等表现，临床表现有皮肤紫癜首发对称分批出现等、约半数患者有关节肿胀疼痛等游走性反复发作的关节症状、约半数患者有脐周或下腹部阵发性绞痛等腹部表现及可能肠套叠等并发症、约三成至六成患者有紫癜后一月内出现的血尿蛋白尿等肾脏受累表现，诊断主要依据典型临床表现结合实验室检查，治疗包括休息避可疑过敏原等一般治疗及用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗，预防是避免接触可疑过敏原等，儿童患时需密切观察病情变化及注意饮食用药，老年人患时要关注药物副作用及观察并发症等。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，引发血液渗出，出现紫癜、黏膜及某些器官出血等表现。
二、临床表现
1.皮肤表现：皮肤紫癜为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后颜色加深呈棕褐色，可融合成片，部分可伴有荨麻疹及血管神经性水肿。
2.关节表现：约半数患者出现关节症状，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，呈游走性、反复发作，一般不遗留关节畸形。
3.腹部表现：约半数患者有腹痛，多位于脐周或下腹部，阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等，严重时可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。
4.肾脏表现：约30%～60%患者出现肾脏受累，多在紫癜出现后1个月内发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能不全。
三、诊断
主要依据典型临床表现，结合实验室检查。实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、凝血功能等通常正常，部分患者毛细血管通透性增加，尿液检查可见血尿、蛋白尿等，肾活检有助于明确肾脏病变程度及类型。
四、治疗
1.一般治疗：休息，避免接触可疑过敏原，注意饮食，有消化道出血者暂禁食。
2.药物治疗：可使用抗组胺药物（如氯雷他定等）减轻过敏反应；糖皮质激素（如泼尼松等）适用于关节型、腹型、肾型患者，可缓解症状；对于肾型患者还可能用到免疫抑制剂等药物。
五、预防
避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等可疑过敏原，注意饮食卫生，勤洗手，加强锻炼以增强机体免疫力，定期体检，及时发现潜在过敏原并规避。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患过敏性紫癜时需密切观察病情变化，尤其是肾脏受累情况，因其病情变化可能较快，要定期复查尿常规等；饮食上需格外注意，避免食用易过敏食物，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施。
2.老年人：老年人患过敏性紫癜时要关注药物副作用，因其肝肾功能可能减退，使用糖皮质激素等药物时需权衡利弊，同时要注意观察有无并发症发生，如心脑血管方面的影响等，日常要注意休息，保持良好心态。
