脂肪瘤是皮下由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤呈局限性肿块质地柔软边界清晰生长缓慢一般无明显不适多在体检或无意中发现，脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞及向脂肪细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤好发于深部软组织肿块常逐渐增大可伴有疼痛及压迫周围组织相应症状，诊断通过超声CT/MRI初步判断再经病理活检确诊，脂肪瘤较小无症状可观察大或有症状手术切除复发率低，脂肪肉瘤以手术切除为首选恶性程度高切除不彻底或有转移风险者术后辅助放化疗等，儿童脂肪瘤少见发生脂肪肉瘤需谨慎评估手术风险及后续治疗，男女发病无绝对性别差异，脂肪肉瘤发生可能与遗传等因素相关有相关病史者需加强监测，健康生活方式对两者影响不显著脂肪瘤与体重等有间接关系脂肪肉瘤更多与内在因素相关。
一、定义与分类
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，多位于皮下，呈局限性肿块；脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞及向脂肪细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤，好发于深部软组织。
二、临床表现差异
脂肪瘤：通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，生长缓慢，一般无明显不适症状，多在体检或无意中发现。
脂肪肉瘤：多见于深部软组织，如腹膜后、大腿、臀部等部位，肿块常逐渐增大，可伴有疼痛、压迫周围组织出现相应症状，如压迫神经时可引起疼痛、麻木等。
三、诊断方法
（一）影像学检查
超声：可初步判断肿块的位置、大小、内部回声等，脂肪瘤多表现为边界清晰的低回声肿块；脂肪肉瘤超声表现多样，可呈不均质回声等。
CT/MRI：能更清晰显示肿块与周围组织的关系，脂肪肉瘤在CT上多表现为密度不均的肿块，MRI可更好地判断肿瘤的范围及侵袭情况。
（二）病理活检
是确诊的金标准，通过手术切除部分肿块或穿刺获取组织，进行病理学检查以明确肿瘤性质。
四、治疗方式
（一）脂肪瘤治疗
较小且无症状的脂肪瘤可定期观察；若肿块较大或出现压迫等症状，以手术切除为主，手术完整切除后复发率低。
（二）脂肪肉瘤治疗
以手术切除为首选治疗方法，需尽可能完整切除肿瘤组织。对于恶性程度较高、切除不彻底或有转移风险的患者，术后可能辅助放疗、化疗等综合治疗手段。
五、特殊人群考虑
儿童患者：儿童脂肪瘤相对少见，若发生脂肪肉瘤需更谨慎评估手术风险及后续治疗方案，因儿童处于生长发育阶段，治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育影响。
女性与男性：两者在发病上无绝对性别差异，但脂肪肉瘤的治疗需综合患者整体健康状况、肿瘤分期等制定个体化方案。
有既往病史人群：脂肪肉瘤的发生可能与遗传、既往深部组织外伤等因素相关，有相关病史者需加强监测，出现深部肿块等异常时及时就医排查。
生活方式影响：健康生活方式对两者发生发展影响不显著，但保持健康体重等可能对脂肪瘤的发生有一定间接影响，而脂肪肉瘤的发生更多与组织细胞异常增殖等内在因素相关。
