静脉曲张是静脉系统结构性病变，由血液淤滞、静脉管壁薄弱等致下肢浅静脉迂曲扩张，伴沉重酸胀等不适及可能并发症，病因有先天、长期站立等，原发性与先天及瓣膜不全等有关，继发性由深静脉病变致；脂肪瘤是脂肪过度增生的良性肿瘤，可在有脂肪部位，皮下多见，肿块柔软边界清可推动生长慢，病因不明确可能与脂肪代谢、遗传等有关，临床表现为皮下局限性肿块无明显自觉症状。
一、定义与本质差异
1.静脉曲张：是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。其本质是静脉系统的结构性病变，主要累及静脉血管，好发于下肢，表现为下肢浅静脉隆起、扩张，呈蚯蚓状或团块状等外观，部分患者可伴有下肢沉重、酸胀、疼痛等不适，严重时可能出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症，发病与静脉瓣膜功能不全、长期站立等多种因素相关。
2.脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可发生于身体有脂肪存在的任何部位，多位于皮下，也可出现在深部组织。脂肪瘤一般呈单个或多个局限性肿块，触感柔软，边界清晰，可推动，生长缓慢，通常无明显自觉症状，其形成主要与脂肪代谢异常、遗传等因素有关。
二、病因区别
1.静脉曲张病因：
原发性静脉曲张多与先天静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全有关，长期站立、重体力劳动、妊娠等因素可增加发病风险，这些因素会影响静脉血液正常回流，导致静脉压力升高，进而引起静脉扩张迂曲。
继发性静脉曲张可由深静脉血栓形成等疾病引起，深静脉病变会阻碍静脉血液回流，从而导致浅静脉代偿性扩张。
2.脂肪瘤病因：目前确切病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常、遗传易感性等有关，例如某些遗传性综合征可能增加脂肪瘤的发病几率，另外，过度饮酒、高脂饮食、肥胖等生活方式因素也可能在一定程度上影响脂肪瘤的发生，但具体机制仍需进一步研究证实。
三、临床表现不同
1.静脉曲张临床表现：
早期可能仅表现为下肢浅静脉迂曲扩张，外观呈蚯蚓状，随着病情进展，可出现下肢沉重、酸胀感，尤其在长时间站立或行走后明显，部分患者可出现踝部轻度肿胀。病情进一步加重时，可出现皮肤营养性改变，如皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒，严重者可发生皮肤溃疡，且溃疡经久不愈。
不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，例如长期站立工作的人群（男性女性均可发生）更易患下肢静脉曲张，妊娠期女性由于盆腔静脉受压等因素也较易出现静脉曲张；儿童相对少见静脉曲张，但若有先天性静脉发育异常等情况也可能发病。
2.脂肪瘤临床表现：
通常为单个或多个皮下局限性肿块，大小不一，小的如花生米，大的可直径数厘米甚至更大，肿块质地柔软，呈分叶状，与周围组织边界清楚，一般无压痛，活动度良好。
不同年龄人群均可发生脂肪瘤，儿童时期也可能出现，但相对较少见，男性和女性发病几率无明显显著性别差异，一般无明显全身症状，多因偶然发现肿块而就诊。
