盆腔炎的表现包括下腹部疼痛(育龄女性及有高危因素、生活不规律等人群易出现,活动或性交后加重)、异常阴道分泌物(呈脓性、有异味,女性更典型)、发热(部分患者体温38℃左右,儿童可能突出);妇科检查有宫颈举痛、附件区压痛;辅助检查有血常规白细胞及中性粒细胞可能升高、阴道分泌物检查可发现病原体、超声检查可发现盆腔积液等异常,出现相关表现应及时就医综合判断是否患病
一、症状表现
1.下腹部疼痛:盆腔炎患者常见下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为持续性隐痛或坠胀样痛,在活动或性交后往往会加重。不同年龄段女性表现可能有差异,育龄女性相对更易出现此症状,若有不洁性生活史等高危因素时需警惕。长期生活不规律、免疫力低下的人群可能因自身抵抗力弱,炎症更易刺激引发疼痛。
2.异常阴道分泌物:阴道分泌物增多,可呈脓性、伴有异味。例如颜色发黄、发绿,有腥臭味等。不同性别均可能出现,但女性更为典型,有性生活史的女性因接触外界病菌机会增多,更易出现分泌物异常情况,若分泌物异常且伴随其他症状需高度怀疑盆腔炎。
3.发热:部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,严重时可超过38.5℃。对于儿童等特殊人群,发热可能是较为突出的表现,儿童免疫力相对较弱,盆腔炎引发的发热可能会影响其精神状态、食欲等,需密切关注体温变化及其他伴随症状。
二、妇科检查体征
1.宫颈举痛:医生进行妇科检查时,触碰宫颈会引起明显疼痛。这是盆腔炎较为特异的体征之一,当存在盆腔炎性改变时,宫颈周围组织受炎症累及,会出现举痛表现。
2.附件区压痛:附件区(包括输卵管、卵巢等部位)有明显压痛。通过妇科双合诊等检查方法可发现附件区压痛,不同年龄女性附件区解剖结构及生理状态略有不同,但炎症累及附件时都会出现压痛情况,育龄女性附件炎相关盆腔炎时此体征更明显。
三、辅助检查
1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高,提示体内存在炎症反应。对于不同年龄人群,血常规变化有一定特点,儿童白细胞计数正常范围与成人不同,若儿童盆腔炎时白细胞及中性粒细胞升高更需重视炎症情况。
2.阴道分泌物检查:可发现病原体,如淋病奈瑟菌、衣原体等。通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查,能明确是否存在致病微生物感染,从而辅助判断是否为盆腔炎及感染的病原体类型,不同性别中女性因阴道解剖结构特点,阴道分泌物检查更具诊断意义。
3.超声检查:可发现盆腔积液等异常情况,超声下可见盆腔内有游离液体等改变。超声检查对于判断盆腔是否有炎症相关的积液等情况有重要价值,对于有下腹部不适等症状但体征不典型的患者,超声检查能提供辅助诊断依据,不同年龄人群超声表现可能因生理状态不同而有差异,如孕期女性进行超声检查需特别注意对胎儿的影响等。
若出现上述相关表现,应及时就医,通过综合症状、体征及辅助检查等来判断是否得了盆腔炎。