手腕上皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤好发于手腕皮下表现为局限性可推动肿块，其发生可能与遗传易感性、脂肪代谢异常及长期不良生活方式有关，多数患者无明显自觉症状部分患者有轻微不适，可通过体格检查及超声等影像学检查诊断，无明显症状可随访，影响外观或有压迫症状可手术，儿童需谨慎评估生长发育影响，老年需评估身体状况及管理基础疾病，女性孕期按需评估产后再定手术，非孕期视情况定是否手术。
一、手腕上皮下脂肪瘤的定义与特征
手腕上皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于手腕皮下组织，表现为局限性肿块，通常边界清晰，质地柔软，可推动，一般生长缓慢，大小不等，小的如米粒，大的可直径数厘米。
二、病因与相关因素
其发生可能与遗传易感性有关，部分人群存在特定基因变异增加脂肪瘤发生风险；脂肪代谢异常也是诱因之一，体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集易形成脂肪瘤；此外，长期不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等可能在一定程度上影响脂肪瘤的发生，但目前尚无确凿证据表明单一生活方式因素直接导致手腕上皮下脂肪瘤。
三、临床表现
1.症状表现：多数患者无明显自觉症状，仅表现为手腕皮下可触及的肿块，部分患者因肿块较大或压迫周围组织可能出现轻微胀痛、麻木等不适，但症状通常不严重。
2.体征特点：肿块表面皮肤一般无红肿、破溃等异常，与周围组织界限清楚，活动度良好，按压时质地柔软，有类似捏软橡皮的感觉。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块为皮下性质、质地及活动度等情况。
2.影像学检查：超声检查是常用方法，超声下可显示边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，有助于明确脂肪瘤的位置、大小等；必要时可结合磁共振成像（MRI）检查，进一步精确判断肿瘤与周围组织的关系，辅助诊断。
五、治疗原则
1.随访观察：若手腕上皮下脂肪瘤无明显症状，不影响手腕功能及外观，可定期随访，监测肿块大小、形态等变化。
2.手术治疗：当脂肪瘤影响手腕外观，或因体积较大压迫周围组织出现明显不适症状时，可考虑手术切除。手术一般在局部麻醉下进行，完整切除肿瘤即可，术后需注意伤口护理，避免感染等并发症。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童手腕上皮下脂肪瘤相对少见，若发现应谨慎评估，由于儿童处于生长发育阶段，需综合考虑手术对生长发育的影响，一般建议密切观察，若肿块快速增大或出现异常症状再考虑手术干预。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，手术前需充分评估患者身体状况，确保患者能耐受手术，术后要加强伤口护理及基础疾病管理，预防术后并发症。
3.女性患者：孕期女性手腕上皮下脂肪瘤可能因体内激素变化出现体积变化，若孕期脂肪瘤无特殊不适，可产后再评估是否手术；非孕期女性若脂肪瘤有症状或影响外观，可根据具体情况决定是否手术。
