良性淋巴结是人体淋巴系统正常组成结构受外界刺激会反应性增生属免疫应答，常见成因有感染因素及自身免疫性疾病相关，临床表现为质地柔软、与周围组织无粘连、可推动、无明显或仅有轻度压痛且大小在一定范围，诊断靠体格检查、影像学检查及必要时的淋巴结活检，处理针对原发病，儿童需观察淋巴结变化勿盲目紧张，老年人要排查隐匿性肿瘤，免疫力低下人群需更密切监测查找病因并针对性处理。
一、良性淋巴结的基本概念
良性淋巴结是人体淋巴系统的正常组成结构，是免疫系统的重要部分，当身体受到外界刺激时会出现反应性增生，是机体免疫应答的一种表现。
二、常见成因
1.感染因素：当身体某个部位发生细菌、病毒感染时，所属区域淋巴结会肿大以参与免疫反应。例如，链球菌引起的扁桃体炎可导致颈部淋巴结肿大；EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症，会出现全身淋巴结肿大等表现。2.自身免疫性疾病相关：部分自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）会伴随淋巴结的反应性增生。
三、临床表现特点
1.形态质地：通常质地柔软，与周围组织无粘连，边界清晰。2.活动度：可推动。3.症状表现：一般无明显疼痛或仅有轻度压痛，大小多在一定范围内，如直径多在0.5~2厘米左右（具体因部位而异），且不会进行性增大至明显异常。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊初步判断淋巴结的质地、活动度等情况，初步筛选良性或恶性倾向。2.影像学检查：超声检查可清晰显示淋巴结的大小、结构等，帮助判断良性还是恶性倾向，超声下良性淋巴结多表现为皮质厚度正常、髓质结构清晰等特征。3.淋巴结活检：必要时进行淋巴结活检，通过病理检查明确性质，这是区分良性与恶性的金标准，病理下良性淋巴结多无恶性细胞的异型性等改变。
五、处理原则
主要是针对原发病进行治疗，若为感染引起，积极控制感染后，淋巴结肿大多可逐渐消退；自身免疫性疾病导致的则需针对疾病进行相应治疗，如使用免疫调节剂等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童良性淋巴结肿大较为常见，多与呼吸道感染等有关，家长需注意观察淋巴结变化情况，若短期明显增大或伴有其他异常症状（如发热持续不退、精神萎靡等）需及时就医，同时要避免过度焦虑，因为儿童免疫系统发育过程中易出现反应性淋巴结增生，应注重观察而非盲目紧张。2.老年人：老年人出现良性淋巴结肿大时，要更加谨慎，需排查是否有隐匿性肿瘤等情况，因为老年人肿瘤发生率相对较高，应通过详细检查（如全面的影像学检查、肿瘤标志物检测等）排除恶性可能后，再考虑感染等良性因素，以保障老年人健康。3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，其淋巴结肿大可能更易出现异常情况，需要更密切监测，查找可能的病因并进行针对性处理，因这类人群自身免疫防御功能较弱，需及时明确淋巴结肿大原因以采取恰当措施。
