术前需全面体格检查包括心肺肝肾等及乳腺超声等明确情况并评估乳房与心理确保可耐受手术及合理预期，手术方式有假体隆胸（依结构需求选材质及植入位置，经麻醉、选切口后植入）和自体脂肪隆胸（取自身脂肪经抽吸、处理后注射），术后要保持伤口清洁干燥、避免上肢剧烈运动等，特殊人群中年轻女性慎做、基础疾病患者控病后手术、哺乳期女性哺乳期结束后考虑。
一、术前评估
1.身体状况筛查：需进行全面体格检查，包括心肺功能、肝肾功能等检查，排除严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病等不适合手术的基础疾病，确保患者能耐受手术操作。通过乳腺超声等影像学检查，明确乳房腺体、脂肪分布情况，测量乳房大小、皮肤弹性等指标，为手术方式选择提供依据。
2.乳房及心理评估：与患者充分沟通，了解其对乳房形态的期望，评估心理状态，确保患者心理稳定且对手术效果有合理预期，排除存在严重心理障碍的情况。
二、手术方式选择
1.假体隆胸：依据患者乳房解剖结构及自身需求，选择硅胶或盐水等材质的假体，植入位置通常有胸大肌下和乳腺下两种。胸大肌下植入可提供较好的乳房覆盖和自然动感，但术后初期乳房手感可能稍硬；乳腺下植入更贴近自然乳房解剖，但对乳腺组织有一定影响。
2.自体脂肪隆胸：取自体腹部、大腿等部位的脂肪，经净化处理后注射至乳房内。该方式利用自身组织，无假体排斥风险，但脂肪存活率存在个体差异，一般需多次注射以达到理想效果，且受供区脂肪量限制，适用于乳房基础较好、期望增大程度有限的患者。
三、手术过程
1.假体隆胸：①麻醉：多采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。②切口选择：常见腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口等，医生会根据患者乳房特点及美观需求选择合适切口。③植入假体：在选定位置分离出腔隙，将假体植入并调整至合适位置和形态。
2.自体脂肪隆胸：①脂肪抽吸：在脂肪供区（如腹部）通过负压吸引等方法获取脂肪颗粒。②脂肪处理：对抽吸的脂肪进行净化，去除杂质、油脂等。③脂肪注射：将处理后的脂肪均匀注射到乳房内不同层次，确保分布均匀。
四、术后护理
1.伤口与恢复：保持伤口清洁干燥，按医嘱按时换药，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。术后避免上肢剧烈运动，防止假体移位或脂肪吸收，按医嘱佩戴合适乳房支撑物以辅助恢复。
2.饮食与生活：术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足休息，促进身体恢复。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性：乳房仍处于发育阶段，一般不建议过早进行隆胸手术，若有特殊需求需谨慎评估，充分考虑未来乳房发育变化对手术效果的影响。
2.基础疾病患者：如高血压患者需将血压控制在稳定范围后再行手术；糖尿病患者需严格控制血糖，确保手术安全，降低术后感染等并发症风险。
3.哺乳期女性：建议哺乳期结束后再考虑隆胸手术，避免手术对哺乳期乳腺功能产生不良影响，同时减少手术对哺乳过程的干扰。
