脂肪瘤是源于脂肪组织的良性软组织肿瘤好发于肩背颈乳房及腹部等部位多单发或多发边界清晰质地柔软生长缓慢多数无症状常体检或无意中发现皮下肿块查体可初步判断，超声MRI可助诊，病理活检是确诊金标准，体积小无症状者定期随访，较大或有症状等情况需手术切除，儿童发现需及时就医评估，妊娠期需评估肿瘤对妊娠影响，老年人手术需考虑身体状况。
一、脂肪瘤的定义与基本特征
脂肪瘤是源于脂肪组织的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，可发生于身体有脂肪分布的部位，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等，多为单发，也可多发，一般边界清晰，质地柔软，呈分叶状，生长缓慢，通常无明显症状。
二、临床表现
1.症状表现：多数脂肪瘤无自觉症状，常在体检或无意中发现皮下局限性肿块，肿块大小不一，小者如花生米，大者可直径数厘米甚至更大。一般无疼痛、压痛等不适，但若肿瘤较大压迫周围组织或神经，可能出现相应部位的胀痛等症状。
2.体征特点：肿块表面皮肤正常，用手触摸可感觉到皮下质软、可推动的肿物，与皮肤无粘连，活动度较好。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的位置、大小、质地等情况，是诊断脂肪瘤的首要步骤。
2.影像学检查：
超声检查：可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及内部回声情况，有助于区分脂肪瘤与其他软组织肿块，超声下脂肪瘤多表现为边界清晰的低回声肿物。
MRI检查：对脂肪瘤的诊断具有较高特异性，能更精确地判断肿瘤与周围组织的关系，尤其适用于深部或特殊部位脂肪瘤的诊断。
3.病理活检：对于诊断不明确或需排除恶性肿瘤的情况，可通过手术切除部分肿瘤组织进行病理检查，这是确诊脂肪瘤的金标准，病理下可见成熟脂肪细胞呈团块状分布。
四、治疗方式
1.观察随访：对于体积较小、无症状的脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期随访观察其大小、形态变化即可，一般建议每6-12个月进行一次超声等检查评估。
2.手术治疗：当脂肪瘤较大（直径超过5厘米及以上）、出现疼痛等不适症状影响生活、位于重要部位可能压迫周围组织或怀疑有恶变倾向时，需考虑手术切除。手术切除可完整去除肿瘤，预后较好。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂肪瘤相对少见，若儿童发现皮下肿物怀疑为脂肪瘤，应及时就医，通过超声等检查明确诊断，由于儿童处于生长发育阶段，对于较小且无症状的脂肪瘤可密切观察，较大或有症状的脂肪瘤需由医生综合评估后决定是否手术。
2.妊娠期女性：妊娠期发现脂肪瘤，需评估肿瘤对妊娠过程的影响，若肿瘤无明显变化且无症状，可在产后根据情况处理；若肿瘤短期内明显增大或出现疼痛等不适，需由妇产科和外科医生共同评估，决定是否手术及手术时机。
3.老年人：老年人脂肪瘤进展通常较为缓慢，若肿瘤较小且无症状，可选择观察；若肿瘤较大或有不适，手术时需充分考虑老年人的身体状况，如心肺功能等，确保手术安全。
