月经量少有可能与不排卵相关，但不是绝对的。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌失调因素及年龄导致的卵巢功能衰退等可能致月经量少且不排卵；精神心理因素、体重过度变化等下丘脑性因素不一定致月经量少但可能不排卵，需结合多方面因素综合评估，出现相关情况应及时就医检查。
一、可能导致月经量少且不排卵的情况
1.内分泌失调相关因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调。过多的雄激素会抑制卵泡的正常发育和排卵，同时影响子宫内膜的生长，导致月经量少。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有70%存在排卵障碍，进而出现月经量少的情况。从年龄方面看，多见于育龄期女性，生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动、高糖高脂饮食等会加重病情。对于有病史的患者，需密切监测内分泌指标。
高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。垂体分泌过多的泌乳素，会干扰卵泡刺激素和黄体生成素的正常分泌，影响卵泡的发育和排卵，同时使子宫内膜增生不足，导致月经量少。各年龄段女性均可发病，生活方式中长期精神紧张、某些药物（如抗精神病药物等）可能诱发高泌乳素血症，有相关病史的患者需定期检查泌乳素水平。
2.卵巢功能衰退相关因素
年龄因素：随着年龄增长，尤其是40岁以后，女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，质量下降。卵巢分泌的雌激素和孕激素水平降低，子宫内膜增生不良，从而出现月经量少，同时排卵也会受到影响。对于围绝经期女性，这是正常的生理过程，但也需要关注是否存在其他异常情况导致排卵异常加重月经量少的情况。
二、不一定导致月经量少但可能不排卵的情况
1.下丘脑性因素
精神心理因素：长期的精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可通过下丘脑影响垂体分泌促性腺激素，进而影响卵巢的排卵功能。但在早期可能月经量不一定明显减少，随着病情进展，若长期影响内分泌轴，才可能出现月经量少的情况。例如，一些长期处于高强度工作压力下的年轻女性，可能先出现排卵异常，后期才出现月经量少。
体重过度变化：过度节食导致体重过低，或者过度肥胖，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。体重过低时，机体脂肪含量过少，会影响激素的合成和分泌；过度肥胖时，脂肪细胞分泌的瘦素等激素异常，也会干扰内分泌调节。在早期可能主要表现为排卵异常，而月经量不一定立即出现明显变化，后期才可能出现月经量少。对于青少年女性，过度节食可能影响正常的生长发育和内分泌功能，需要特别注意健康的体重管理。
总之，月经量少与不排卵之间存在一定的关联，但具体情况因人而异，需要结合个体的内分泌检查、病史、生活方式等多方面因素进行综合评估。如果出现月经量少且怀疑有排卵异常的情况，应及时就医进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因并采取相应的处理措施。
