腋下淋巴结是人体免疫系统组成部分正常时较小柔软活动度好受感染或肿瘤转移可肿大炎症致的有红肿疼痛等表现肿瘤转移的初期硬活动差后期融合固定儿童因上感等轻度肿大成人因乳腺疾病等，检查用超声；腋下脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤好发皮下病因不明常单发多发肿块柔软分叶状边界清可推动生长慢成人常见高脂饮食可能相关，超声表现为边界清内部回声均匀低回声团块，鉴别点超声上淋巴结有淋巴门结构形态椭圆皮质髓质可辨脂肪瘤边界规整内部均匀无侵袭，炎症致淋巴结经治可缩小消退脂肪瘤一般无动态变化儿童腋下肿块优先排查淋巴结肿大成人脂肪瘤无症状可定期观察有异常就医。
一、腋下淋巴结
1.定义与生理基础：腋下淋巴结是人体免疫系统的组成部分，参与机体的免疫防御。正常情况下可触及较小、质地柔软、活动度好的淋巴结，直径多在0.2~0.5厘米左右，一般无明显不适。当身体受到感染（如细菌、病毒感染）、肿瘤转移等情况时，淋巴结可出现肿大。例如，上肢、胸部等部位发生炎症时，相应区域引流的腋下淋巴结可能因免疫反应而肿大。
2.临床表现特点：因病因不同表现各异，若为炎症导致的淋巴结肿大，常伴有局部红肿、疼痛等症状；若为肿瘤转移引起的淋巴结肿大，初期可能质地较硬、活动度差，后期可融合固定。不同年龄人群中，儿童可能因上呼吸道感染等导致颈部、腋下淋巴结轻度肿大；成年人则可能因乳腺疾病、上肢皮肤感染等引发腋下淋巴结变化，生活方式上长期熬夜、免疫力低下等可能增加淋巴结受影响的风险。
3.检查方法：超声检查是评估腋下淋巴结的常用手段，可清晰显示淋巴结的大小、形态、结构（如有无淋巴门结构等），帮助判断淋巴结性质。
二、腋下脂肪瘤
1.定义与病理：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，好发于皮下组织，病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。
2.临床表现特点：通常表现为单发或多发的肿块，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。不同年龄人群中，成年人较为常见，生活方式上高脂饮食可能与脂肪瘤的发生存在一定关联，但并非绝对致病因素，既往无恶性肿瘤病史者出现腋下脂肪瘤时多首先考虑良性。
3.检查方法：超声检查可辅助诊断，表现为边界清晰、内部回声均匀的低回声团块，与周围组织分界清楚。
三、两者鉴别要点
1.超声表现差异：淋巴结超声检查可见淋巴门结构，形态多呈椭圆形，皮质与髓质结构可辨；脂肪瘤超声表现为均匀的低回声团块，边界规整，内部回声均匀，与周围组织无明显侵袭表现。
2.动态变化不同：淋巴结若由炎症引起，经抗感染等治疗后可能缩小或消退；脂肪瘤一般无明显动态变化，除非因体积增大出现压迫等症状。特殊人群方面，儿童发现腋下肿块时，需优先排查淋巴结因感染等导致的肿大，而成年人发现脂肪瘤若无症状可定期观察其变化，若有异常变化及时就医进一步评估。
