颈部淋巴结分区及意义

来源:民福康

Sahli分区包含颏下及下颌下淋巴结(分别收集下唇中部等及口底等区域淋巴)、颈内静脉上组淋巴结(是头颈部肿瘤转移常见部位)、颈内静脉中组淋巴结(与口咽癌等转移相关)、颈内静脉下组淋巴结(提示食管等部位肿瘤转移)、颈后三角淋巴结(枕后及锁骨上淋巴结相关)、内脏周围淋巴结(是甲状腺癌转移关键区),不同人群各分区淋巴结情况为临床判断疾病来源、制定治疗计划及评估预后提供关键依据,儿童淋巴结炎多与感染相关,女性甲状腺疾病Ⅵ区易受累,老年人群需谨慎排查恶性病变。

一、Sahli分区及意义

1.Ⅰ区:颏下及下颌下淋巴结

颏下淋巴结:上界为下颌骨下缘,下界为舌骨,前界为二腹肌前腹,后界为下颌舌骨肌后缘,主要收集下唇中部、颏部、舌尖等区域的淋巴,该区域淋巴结肿大可能提示相应部位的病变。

下颌下淋巴结:上界为下颌骨下缘,下界为舌骨,前界为二腹肌前腹,后界为下颌舌骨肌后缘,收集口底、颊部、牙龈等区域淋巴,其肿大与这些区域的炎症或肿瘤相关。

2.Ⅱ区:颈内静脉上组淋巴结

上界为颅底,下界为舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘,是头颈部肿瘤转移的常见部位,如鼻咽癌、喉癌等易转移至此区,对肿瘤的分期及预后评估有重要意义。

3.Ⅲ区:颈内静脉中组淋巴结

上界为舌骨水平,下界为环状软骨下缘,此区淋巴结转移常见于口咽癌、下咽癌等,是颈部淋巴结转移的重要区域,与肿瘤的扩散范围判断相关。

4.Ⅳ区:颈内静脉下组淋巴结

上界为环状软骨下缘,下界为锁骨上缘,收纳颈根部等区域淋巴,该区域淋巴结肿大可能提示食管、纵隔等部位肿瘤的转移。

5.Ⅴ区:颈后三角淋巴结

包括枕后和锁骨上淋巴结,上界为颅底,下界为锁骨,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,枕后淋巴结肿大与头皮感染等相关,锁骨上淋巴结肿大需警惕胃肠道、肺癌等转移。

6.Ⅵ区:内脏周围淋巴结

包括喉前、气管前、气管旁及甲状腺周围淋巴结,是甲状腺癌等疾病转移的关键区域,甲状腺癌易转移至此区,对甲状腺癌的治疗方案制定有重要指导作用,不同年龄人群中,儿童甲状腺癌相对少见,但成人甲状腺癌需重点关注此区淋巴结情况。

二、各分区意义的临床应用

不同分区的淋巴结转移提示不同的原发肿瘤来源,在肿瘤的分期中,颈部淋巴结的分区情况是重要的评估指标。例如,Ⅱ-Ⅳ区淋巴结转移常见于头颈部中晚期肿瘤,治疗时需综合考虑分区情况制定个体化方案。对于特殊人群,儿童颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染等感染因素相关,常表现为Ⅰ-Ⅲ区淋巴结肿大,需注意与肿瘤性肿大鉴别;女性在甲状腺疾病时,Ⅵ区淋巴结受累较多见,需结合甲状腺超声等检查全面评估;老年人群颈部淋巴结肿大需更谨慎排查肿瘤等恶性病变。各分区淋巴结的状况为临床医生判断疾病来源、制定治疗计划及评估预后提供了关键依据,体现了严谨的循证医学原则,确保医疗决策基于科学的分区及对应意义分析。

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淋巴结炎
淋巴结炎是由于致病菌感染而引起的一种良性病变。
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肺部纵隔淋巴结肿大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
造成肺部纵隔淋巴结肿大的原因主要包括几点,一、人体表现出肿瘤如癌症,食道癌、胃癌、等都会造成肺部纵隔淋巴结肿大(属于多见原因)。二、肺结核。三、一些炎症方面的疾病。建议:带您父亲尽快去医院检查出病因,明确病因后对症治疗。
一岁多宝宝淋巴结肿大怎么办?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
淋巴结分布在身体的各个部位,浅表的淋巴结增大时容易被触及,如耳后、颈下、腹股沟、腋下等处。淋巴结增大可见于淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤以及自身免疫系统疾病等。建议您带孩子到儿科就诊,查个血,明确病因,对症处理。除了给孩子使用消炎药以外,可以使用一些清热解毒的药物,平时要多喝水,注意保暖,加强营养。
右肺门及纵隔可见部分淋巴结钙化严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右肺门及纵隔可见部分淋巴结钙化不严重,考虑可能是因为炎症刺激造成的,如淋巴结炎、肺炎等。您需要到正规医院的感染内科做血常规、肺部CT检查,若诊断是由于淋巴结炎造成的,可以选择抗炎治疗。
两肺多发结节纵隔淋巴结肿大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
两肺多发结节及纵膈淋巴结肿大,可能是肺部表现出的炎性结节,刺激淋巴结造成其肿大,也可能是肺部的恶性肿瘤,经淋巴结发生转移,造成淋巴结肿大。表现出这种情况,病人最好尽早就医,明确结节的性质及淋巴结肿大的原因。
右肺门淋巴结钙化怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
右肺门淋巴结钙化,可能是既往表现出了肺结核或淋巴结结核,治愈后留下的疤痕,这个钙化一般是好转的标志。因为右肺门淋巴结钙化一般不会造成临床上的症状,因此一般不治疗,但是需要长时间的定期复查。如果右肺门淋巴结钙化病人,表现出了咳嗽咳痰和呼吸困难等表现,就要去医院查肺功能,血常规等,尽可能明确原因,同时积
淋巴结清扫是大手术吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
淋巴结清扫属于大手术,因为通常患者在患有恶性肿瘤,在进行肿瘤切除术时,需要进行淋巴结清扫,目的是为了防止癌细胞经过淋巴结扩散以起到预防作用。并且不同的肿瘤清扫的部位不同,比如甲状腺癌需要清扫颈部周围的淋巴结、乳腺癌需要清扫腋窝周围淋巴结。另外,淋巴结分为浅表和深层淋巴结,并且淋巴结周围血管神经较多,
腋下淋巴结堵塞应该怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下淋巴结堵塞如果是由于炎症感染引起的,可以根据感染的病原菌给予针对性的药物治疗。细菌感染时可以使用阿莫西林、头孢呋辛、青霉素等抗生素药物;如果是病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物,如利巴韦林、更昔洛韦等。如果是由于恶性肿瘤组织淋巴转移引起的症状,需要通过肿瘤组织根治术以及淋巴结清扫手术治疗;同时需
肺上有淋巴结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者肺部出现淋巴结节的症状,考虑可能是因为炎症性疾病所导致,常见的有支气管炎、肺炎等疾病导致周围淋巴结受损而诱发淋巴结节;还有的患者是因为肺部有结核杆菌的感染导致肺结核疾病,此时会因为病菌感染而造成肺结核疾病;如果肺部有肿瘤也会出现淋巴结的肿大,并且此时要考虑患者体内有肿瘤的转移症状。另外,有的患者
肺纵隔多发淋巴结肿大?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肺纵隔淋巴结肿大的原因有数种,其中主要有以下几点:1、肺部肿瘤:如肺鳞癌、肺小细胞癌等。2、炎症:主要有细菌、支原体、病毒、衣原体、结核杆菌等。3、恶性淋巴瘤等。
肺门淋巴结肿大什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肝门淋巴结病变的原因很多,其中一些可能是由于免疫力下降和病毒和细菌感染,造成肺部炎症反应严重,造成肝门区淋巴结发炎,造成淋巴结肿大。肺癌癌性增生等恶性占位病变造成的淋巴结肿大可能造成淋巴结浸润和淋巴结肿大。
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见
颈部多发淋巴结是否要紧
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
正常情况下人的颈部会存在淋巴结,但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类,一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性,无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲,淋巴结直径如果超过一公分,定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点,淋巴结肿大往往是炎症引起的,比如牙龈感染,上肢感染,肿大
什么是腋窝淋巴结清扫
苏逢锡 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
腋窝淋巴结清扫主要指的是用于治疗乳腺恶性疾病手术方式。乳腺恶性疾病手术有两部分,包括切掉乳房做腋窝清扫,乳房切掉又把腋窝清掉容易引起上肢的水肿,近二三十年对腋窝的清扫和以前观念不一样,以前要求把腋窝的淋巴结全部清掉,现在要求腋窝淋巴结若有转移,清十个淋巴结即可,不用全部清掉。腋窝淋巴结清扫有全部清扫和部分清扫,一般很少做全部清扫,主要是因
为什么一怀孕腋窝就长淋巴结
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一怀孕腋窝就长淋巴结,建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳,就是乳腺组织长在腋窝地方,那么在孕期和哺乳期时,乳腺组织增生的副乳也会增生。因此,建议先查查是不是副乳问题,并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎,可能会诱发淋巴结肿胀。
颈部淋巴结炎能自愈吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
颈部淋巴结炎能否自愈,要结合患者实际病情分析。颈部淋巴结组织比较丰富,很容易受到细菌、病毒侵袭,从而导致淋巴结肿大,导致病变部位出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等情况。部分患者病史较长,还可能出现局部溃烂、感染等,因此建议患者及早就医检查,确诊具体病情后再针对性治疗。
艾滋病淋巴结肿大会疼吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
艾滋病淋巴结肿大一般不疼。艾滋病侵犯人体免疫系统时,常常会引起淋巴结肿大,除常见的腹股沟淋巴结肿大外,还有其他至少两处的淋巴结肿大。淋巴结肿大直径一般在一厘米以上,质地柔软,无压疼、无粘连、能自由活动,病理活检为反应性增生,一般持续三个月以上,一年之后,淋巴结肿大逐渐消退,当然也可以再次肿大。
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