真菌手癣由皮肤癣菌感染手部皮肤引发有脱皮等表现伴相关症状，可通过临床表现观察及实验室检查确诊，治疗主要用外用抗真菌药物足疗程用药，特殊情况用口服药，预防要保持手部清洁干燥、避免接触传染源、增强免疫力，儿童用刺激性小制剂且成人监护，孕妇外用需遵医嘱，老年人加强保湿护理并观察药物不良反应。
一、定义与基本特征
真菌手癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染手部皮肤引发的浅表真菌性皮肤病，脱皮是其常见临床表现之一，多伴随红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，病情发展中皮肤角质层受真菌侵袭出现代谢异常而导致脱皮现象。
二、症状表现细节
1.脱皮特征：手部脱皮程度可轻可重，轻者为散在细小皮屑脱落，重者可呈大片状脱皮，常从手指间、手掌边缘等部位开始，且脱皮区域皮肤通常伴有干燥感，部分患者可同时存在皮肤增厚、粗糙等表现。
2.伴随症状：除脱皮外，往往伴有不同程度的瘙痒感，搔抓后可能引发皮肤破损、继发细菌感染等情况，严重时可能影响手部正常活动及外观。
三、诊断方法依据
1.临床表现观察：医生通过查看手部皮肤的红斑、丘疹、水疱、脱皮等典型皮损表现初步判断。
2.实验室检查：真菌镜检可在显微镜下观察到真菌菌丝或孢子，真菌培养能明确致病的真菌种类，为精准治疗提供依据，这两项检查是确诊真菌手癣的关键手段。
四、治疗原则要点
1.抗真菌药物使用：主要采用外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，通过抑制真菌生长繁殖来改善症状，需遵循足疗程用药原则，以彻底清除真菌，防止复发。
2.特殊情况处理：若外用药物效果不佳或病情较为严重时，可在医生评估下考虑口服抗真菌药物，但需严格把握用药指征及监测药物不良反应。
五、预防措施详述
1.保持手部清洁干燥：日常勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是接触水后（如洗碗、洗手后），避免手部长期处于潮湿环境，降低真菌滋生风险。
2.避免接触传染源：尽量不与他人共用毛巾、手套、指甲刀等可能接触手部皮肤的物品，避免到公共浴室、游泳池等真菌易滋生的场所赤足行走，减少感染皮肤癣菌的机会。
3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适度运动、充足睡眠等有助于维持机体免疫力，降低被真菌侵袭的易感性。
六、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童皮肤较为娇嫩，使用抗真菌药物时应选择刺激性小、适合儿童的外用制剂，且需在成人监护下使用，避免儿童搔抓导致病情加重或继发感染。
2.孕妇群体：孕妇使用抗真菌药物需谨慎，外用抗真菌药物相对安全系数稍高，但仍需在医生指导下选用对胎儿无明显不良影响的药物，口服抗真菌药物一般应避免使用，以防影响胎儿发育。
3.老年人群体：老年人常伴有皮肤屏障功能减退等情况，若患有真菌手癣，除规范抗真菌治疗外，需加强手部皮肤保湿护理，可适当使用温和的保湿霜，同时注意观察药物不良反应，因老年人肝肾功能可能有所减退，对药物代谢能力下降。
