皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤病因与遗传等相关表现为皮下无痛性肿块等靠体格检查和超声诊断无症状小的可观察大的或有症状可手术切除；粉瘤因皮脂腺导管阻塞致潴留形成囊肿表现为有黑色小点的肿块靠临床表现诊断原则上手术切除感染时先控感染；儿童患者体积小无症状可暂观察需手术要评估风险；妊娠期女性无症状可观察手术需评估对妊娠影响；老年人手术前要评估基础疾病术后加强护理。
一、皮下脂肪瘤
1.定义与病因：皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等相关，家族中有脂肪瘤患者的人群患病风险可能增加，机体脂肪代谢紊乱时也易引发。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，大小不等，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，一般生长缓慢，无明显自觉症状，部分较大的脂肪瘤可能压迫周围组织产生相应不适。
3.诊断：主要通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查，超声可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，有助于明确诊断与鉴别其他病变。
4.治疗：无症状且体积较小的脂肪瘤可定期观察，若脂肪瘤体积较大、影响美观或出现压迫症状等，可考虑手术切除，手术是治疗皮下脂肪瘤的有效方法。
二、粉瘤（皮脂腺囊肿）
1.定义与病因：粉瘤是因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成的囊肿，常见诱因包括皮肤清洁不当致皮脂腺导管堵塞、局部皮肤损伤等，皮脂腺分泌旺盛时更易发生导管堵塞情况。
2.临床表现：多为皮下圆形或椭圆形肿块，直径多在1～3厘米，表面光滑，中央常见黑色小点（为堵塞的皮脂腺开口），一般无自觉症状，若合并感染则局部出现红肿、疼痛、化脓等表现。
3.诊断：依据典型临床表现即可初步诊断，必要时可借助超声等检查辅助判断，超声可显示囊肿的囊壁及内部回声情况。
4.治疗：原则上以手术切除为主，完整切除囊肿可避免复发，若发生感染，需先控制感染（如使用抗感染药物等），待炎症消退后再行手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮下脂肪瘤或粉瘤若体积小且无症状，可暂观察，密切监测其变化；若需手术，应充分评估手术风险，选择合适的麻醉方式及手术时机，因儿童身体发育尚未成熟，需特别注意手术对其生长发育的潜在影响。对于粉瘤合并感染的儿童，要谨慎使用抗感染药物，遵循儿科用药原则，避免滥用。
2.妊娠期女性：妊娠期发现皮下脂肪瘤或粉瘤，若无症状可观察，手术需充分评估对妊娠的影响及手术安全性，因妊娠期机体生理状态特殊，手术可能带来一定风险，如麻醉风险、术后恢复等，需与患者充分沟通后再决定是否手术及手术时机。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，若合并皮下脂肪瘤或粉瘤，手术前需评估基础疾病控制情况，确保基础疾病稳定时再考虑手术，术后要加强护理，注意预防感染等并发症，因老年人机体恢复能力相对较弱。
