含药节育环是在传统宫内节育器基础上融入抗炎等药物的避孕装置，通过药物局部缓慢持续释放发挥作用，常见含吲哚美辛和左炔诺孕酮类型，含吲哚美辛的适用于炎症致经量多等症状者但非甾体抗炎药禁忌者需谨慎，含左炔诺孕酮的可使子宫内膜萎缩改善炎症相关症状但严重肝病等不适合者避免，适用有避孕需求且有妇科炎症相关症状经评估适合的育龄女性，需排除炎症急性期等不适合情况，育龄女性放置前需完善检查放置后观察异常，有妇科炎症病史者炎症稳定期符合条件可放但需关注症状，肝肾功能不全者用左炔诺孕酮节育环需谨慎，有雌激素相关肿瘤病史者避免用含左炔诺孕酮节育环。
一、含药节育环的定义及原理
治疗妇科炎症的节育环属于含药宫内节育器，是在传统宫内节育器基础上，融入具有抗炎等作用药物的避孕装置。其原理是通过药物缓慢、持续地在局部释放，发挥抑制炎症反应等作用。例如含吲哚美辛的节育环，吲哚美辛可在局部释放，减轻局部炎症引起的充血、水肿等反应；含左炔诺孕酮的节育环，左炔诺孕酮除了能影响子宫内膜环境达到避孕效果外，还能对子宫内膜局部的炎症相关因子产生调节作用，一定程度上缓解妇科炎症相关症状。
二、常见类型及特点
（一）含吲哚美辛节育环
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，该节育环可使吲哚美辛持续释放到宫腔局部，抑制前列腺素合成，减轻炎症部位的炎性渗出、肿胀等，适用于因炎症相关因素导致月经量多、下腹坠胀等症状的患者，但对于有严重消化性溃疡等对非甾体抗炎药禁忌的人群需谨慎评估。
（二）含左炔诺孕酮节育环
左炔诺孕酮为孕激素，该节育环释放的左炔诺孕酮可使子宫内膜萎缩，减少月经量，同时对子宫内膜局部的免疫及炎症相关微环境产生影响，在一定程度上有助于改善妇科炎症相关的一些症状，比如能缓解由子宫内膜炎症相关因素引起的不适，但对于有严重肝脏疾病等不适合使用孕激素情况的人群需避免选用。
三、适用人群及注意事项
（一）适用人群
一般适用于有避孕需求且同时存在妇科炎症相关症状，经医生评估后适合放置含药节育环的育龄女性。但需排除妇科炎症急性期（如急性盆腔炎等，此时放置可能导致炎症扩散）、严重全身性疾病（如心功能不全失代偿期等）、子宫畸形、宫颈过松等不适合放置宫内节育器的情况。
（二）特殊人群注意事项
1.育龄女性：放置前需完善相关检查，如妇科超声、白带常规等，评估子宫及盆腔情况。放置后要注意观察阴道流血、腹痛等情况，如有异常及时就医。
2.有妇科炎症病史人群：若处于炎症稳定期且符合放置条件可考虑放置，但放置后需密切关注炎症相关症状变化，如有复发迹象及时处理。
3.其他特殊人群：如肝肾功能不全者，使用含左炔诺孕酮节育环时需谨慎，因为左炔诺孕酮主要经肝脏代谢，可能加重肝肾功能负担，需在医生综合评估下决定是否选用；对于有雌激素相关肿瘤病史的人群，含左炔诺孕酮节育环因含孕激素成分，也需避免使用，防止诱发肿瘤相关不良情况。
