假体隆胸术前需全面评估患者身体等状况并做常规检查等准备,手术可选麻醉方式、选切口分离腔隙后植入假体缝合,术后要护理伤口、注意恢复事项并定期复查,有乳腺疾病史者需谨慎评估制定个性化方案,孕期哺乳期及未成年人一般不建议行该手术。
一、术前准备
1.患者评估:医生会全面检查患者身体状况,包括乳腺情况、心肺功能等,排除手术禁忌证,如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等。同时与患者充分沟通,了解其审美期望,根据患者胸廓形态、乳房基础等设计合适的假体参数,如假体的大小、形状(圆形或解剖形等)及植入位置(胸大肌下或乳腺下),并通过标记笔在体表标记出手术切口位置等。
2.术前准备工作:患者需进行常规术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,手术前需禁食禁水一定时间,按要求进行皮肤清洁等准备。
二、手术过程
1.麻醉选择:一般可选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且无意识;局部麻醉加镇静则是在局部注射麻醉药物后,辅以镇静药物使患者处于放松状态。
2.切口选择与操作
腋下切口:在腋下皱襞处做一小切口,长度通常约3-5厘米,通过该切口分离出胸大肌前或胸大肌下的腔隙。
乳晕边缘切口:在乳晕周围的皮肤纹理处做切口,长度约2-3厘米,同样分离出合适的腔隙。
乳房下皱襞切口:在乳房下方的自然皱襞处做切口,长度约2-4厘米,分离腔隙。
3.植入假体:将选择好的假体通过切口放入已分离好的腔隙中,然后调整假体的位置和形态,确保两侧对称、位置合适。
4.缝合切口:仔细缝合切口,通常会使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线,缝合后会进行伤口包扎等处理。
三、术后注意事项
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期更换伤口敷料,避免沾水,防止感染。
2.恢复期间注意事项:术后短期内避免剧烈运动,防止假体移位,一般建议1-2个月内避免上肢过度外展、上举等动作;注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复;饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,促进伤口愈合。
3.定期复查:按照医生安排定期复诊,医生会检查伤口愈合情况、假体位置等,及时发现并处理可能出现的问题。
四、特殊人群考虑
1.有乳腺疾病史患者:此类患者进行假体隆胸手术前需更谨慎评估,可能需要进一步检查乳腺疾病的稳定情况,确保手术不会加重乳腺疾病或影响疾病的诊断与治疗,医生会根据具体乳腺疾病类型和病情制定个性化手术方案。
2.孕期、哺乳期女性:孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,可能影响假体隆胸手术效果,且手术相关操作可能对哺乳产生潜在影响,一般不建议在孕期、哺乳期进行假体隆胸手术,建议在哺乳期结束后再考虑。
3.未成年人:由于身体尚未发育成熟,乳腺等组织还在生长变化中,进行假体隆胸手术可能会影响身体正常发育,且术后假体可能无法与身体发育情况相适配,所以一般不建议未成年人进行假体隆胸手术。