霉菌性阴道炎复发受多种因素影响，包括病原体未彻底清除（初次治疗不规范、混合感染未同时治疗）、宿主因素影响（女性生理结构特点、糖尿病患者）、外部环境因素（不良生活方式、性伴侣因素）及其他因素（免疫力低下、环境温度湿度影响）。
一、病原体未彻底清除
1.初次治疗不规范：当患者首次患霉菌性阴道炎时，若未按疗程规范用药，如症状稍有缓解就自行停药，可能导致阴道内的白色念珠菌未被完全杀灭，残留的念珠菌会在适宜条件下再次大量繁殖引发复发。例如，有研究表明，不规范的抗真菌药物使用，会使约30%的患者出现病情反复。
2.混合感染未同时治疗：部分患者可能同时合并其他病原体感染，如细菌性阴道病等，但在治疗时仅针对霉菌性阴道炎进行了处理，未对混合感染的病原体进行治疗，从而导致霉菌性阴道炎反复发作。
二、宿主因素影响
1.女性生理结构特点：女性阴道与尿道、肛门邻近，局部潮湿，为白色念珠菌的生长提供了有利环境。尤其是在月经周期、妊娠期等特殊时期，女性体内激素水平变化，阴道局部免疫功能下降，更易引发霉菌性阴道炎复发。比如妊娠期女性，由于体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，酸度增高，有利于念珠菌繁殖，约75%的孕妇在妊娠期会有霉菌性阴道炎的经历，且复发风险较高。
2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，适宜白色念珠菌生长繁殖，且糖尿病患者自身免疫力相对较低，容易导致霉菌性阴道炎反复发作。研究显示，糖尿病患者霉菌性阴道炎的复发率比非糖尿病患者高出2-3倍。
三、外部环境因素
1.不良生活方式
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，不勤换内裤，或者使用不合格的卫生用品等，都可能使阴道局部环境受到污染，增加霉菌性阴道炎复发的风险。例如，长期使用护垫会导致外阴局部不透气，为念珠菌滋生创造条件。
滥用抗生素：抗生素的大量使用会破坏阴道内正常的菌群平衡，抑制了乳酸杆菌等有益菌的生长，使得白色念珠菌失去制约而大量繁殖，从而引发霉菌性阴道炎复发。一般来说，连续使用广谱抗生素超过1周，就可能增加霉菌性阴道炎复发的几率。
2.性伴侣因素：男性感染白色念珠菌后通常无症状，但可通过性生活将病原体传给女性，导致女性霉菌性阴道炎反复发作。所以，若性伴侣未同时进行治疗，即使女性自身经过治疗，也容易再次被感染。
四、其他因素
1.免疫力低下：长期患有慢性疾病、长期服用免疫抑制剂等导致机体免疫力低下的人群，对白色念珠菌的抵御能力减弱，容易出现霉菌性阴道炎的反复发作。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，霉菌性阴道炎的复发率远高于正常人，且病情往往较为顽固。
2.环境温度湿度影响：在高温、潮湿的环境中，白色念珠菌更容易生长繁殖，若女性处于这样的环境中，也会增加霉菌性阴道炎复发的可能性。比如在南方的梅雨季节，空气湿度大，若不注意外阴的干燥，就容易引发霉菌性阴道炎复发。
