脂肪瘤是皮下脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，表现为皮下单个或多个局限性肿块、质地软、边界清、活动度好、生长缓慢，好发于肩背颈等部位，病理见成熟脂肪细胞巢状排列，超声等呈低回声等，通常手术切除；淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，有无痛性进行性淋巴结肿大等表现，可伴全身症状，病理见异常淋巴细胞增殖，超声等见淋巴结肿大等，需依类型分期等综合治疗。
一、定义与起源
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织；淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常克隆增殖所致。
二、临床表现差异
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢，大小通常较局限，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。不同年龄人群均可发病，生活方式对其影响主要体现在若长期高脂肪饮食可能增加脂肪堆积风险，但并非绝对致病因素。
淋巴瘤：常见无痛性进行性淋巴结肿大，可发生于全身淋巴结，以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，随着病情进展，肿大淋巴结可能融合成团，还可伴有发热、盗汗、体重减轻（“B”症状）等全身表现，部分患者会出现肝脾肿大等情况。不同年龄人群均有发病可能，儿童淋巴瘤可能有其特定类型特点，如伯基特淋巴瘤在儿童中相对多见，感染因素（如EB病毒感染与某些类型淋巴瘤相关）、免疫功能低下等是重要影响因素，与生活方式中免疫相关因素关联更紧密。
三、病理特点区别
脂肪瘤：显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈巢状排列，细胞形态正常，无异型性，瘤组织有纤维间隔分隔。
淋巴瘤：镜下可见异常增殖的淋巴细胞，细胞形态多样，有特定的病理类型特征，如霍奇金淋巴瘤可见里-施细胞等，非霍奇金淋巴瘤有不同的细胞形态学改变，且免疫组化检查有特异性表现，可通过CD系列等免疫标志物来鉴别不同类型淋巴瘤。
四、影像学表现不同
脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；CT检查呈低密度影，CT值接近脂肪组织，增强扫描无强化；MRI检查T1加权像和T2加权像均呈高信号，符合脂肪组织的影像学特征。
淋巴瘤：超声可见淋巴结肿大，形态失常，皮质增厚；CT或MRI检查可见淋巴结肿大，可伴有融合，部分患者有结外侵犯表现，如纵隔、腹腔等部位的淋巴结受累，增强扫描多有不均匀强化等表现。
五、治疗原则各异
脂肪瘤：通常采取手术切除治疗，对于较小且无症状的脂肪瘤可密切观察，手术切除即可达到治愈目的，一般无需其他特殊后续治疗。
淋巴瘤：根据淋巴瘤的具体类型、分期等采取综合治疗，包括化疗（如R-CHOP方案等用于弥漫大B细胞淋巴瘤等）、放疗、免疫治疗等，不同类型淋巴瘤治疗方案差异较大，需遵循循证医学依据制定个体化治疗方案，儿童淋巴瘤在治疗时需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对生长发育影响相对较小的治疗方式，避免过度治疗对儿童健康造成不良影响。
