真菌感染型手癣是皮肤癣菌等真菌侵犯手部致浅表感染的疾病，病因有传染源接触及手部长期潮湿多汗、外伤等诱发因素或免疫力低下，临床表现包括水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型，诊断靠临床表现和真菌学检查，治疗用抗真菌药物，严重等外用不佳可口服，预防要保持手部清洁干燥、避免接触传染源、注意生活习惯，儿童用温和外用药且成人监护，孕妇外用安全口服需评估，糖尿病患者要控血糖并规范治手癣。真菌感染型手癣是皮肤癣菌等真菌侵犯手部致浅表感染的疾病，病因包括直接或间接接触传染源及手部潮湿多汗、外伤、免疫力低下等诱发因素，临床表现有水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型，诊断依据临床表现和真菌学检查，治疗用抗真菌药物，严重或外用不佳可口服，预防需保持手部清洁干燥、避免接触传染源、注意生活习惯，儿童用温和外用药且成人监护，孕妇外用安全口服需评估，糖尿病患者要控血糖并规范治手癣。
一、定义
真菌感染型手癣是由皮肤癣菌等真菌侵犯手部皮肤所致的浅表感染性疾病，属于常见的皮肤真菌感染性疾病。
二、病因
1.传染源接触：通过直接接触（如与患者握手、共用毛巾等）或间接接触（接触被污染的物品，如公用拖鞋、手套等）感染皮肤癣菌等真菌。2.诱发因素：手部长期处于潮湿环境、多汗、外伤等情况会增加真菌感染的易感性，糖尿病患者等免疫力低下人群也更易罹患。
三、临床表现
1.水疱型：手部出现散在或群集的小水疱，疱液清澈，伴有瘙痒，水疱干涸后会脱屑。2.鳞屑角化型：手部皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚，冬季易发生皲裂、疼痛。3.浸渍糜烂型：常见于指缝，皮肤浸渍发白，去除表皮后可见糜烂面，有瘙痒感，易继发细菌感染。
四、诊断
1.临床表现：依据手部典型的皮疹表现初步判断。2.真菌学检查：通过镜检（取皮损鳞屑等标本镜下找菌丝或孢子）和培养（明确致病真菌种类）来确诊，镜检简便快速，培养可确定菌种及药敏情况。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如外用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏，若病情严重或外用效果不佳，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等，但需严格遵循用药原则）。
六、预防
1.保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位。2.避免接触传染源：不与他人共用毛巾、手套等个人物品，避免接触患有真菌感染性疾病患者的物品。3.注意生活习惯：保持手部皮肤健康，避免长期处于潮湿环境，劳动后及时清洁手部。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应优先选择温和的外用抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物，且需在成人监护下使用，防止儿童搔抓导致感染扩散。2.孕妇：孕妇用药需谨慎，外用抗真菌药物相对安全，若需口服抗真菌药，应在医生充分评估利弊后慎用，因部分药物可能对胎儿有潜在影响。3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳易合并真菌感染，需积极控制血糖，同时规范治疗手癣，注意保持手部卫生，预防感染加重及并发症发生。
