阑尾切除术后可出现粘连性肠梗阻,因手术创伤、腹腔内炎症等致肠粘连表现为腹痛等,既往有腹腔感染史、年轻患者术后活动少易发生,儿童因肠道蠕动恢复慢等术后早期活动不足易增粘连风险需鼓励早期适当活动促进肠道功能恢复;有切口感染,手术中腹腔污染严重或患者自身抵抗力低下时术后可能出现切口红肿等情况,女性感染风险可能与男性不同需注意切口局部清洁;有切口瘢痕增生,部分患者会形成明显瘢痕,年轻女性或瘢痕体质者更易出现,瘢痕体质者术后需精细护理可考虑早期采取预防措施;有阑尾残株炎,阑尾切除时残端保留过长致残株发炎表现为右下腹疼痛类似阑尾炎复发,与手术操作不规范相关需严格遵循规范减少发生;有腹腔内残余感染,少数情况下术后可出现形成盆腔脓肿等表现,与术中腹腔清洗不彻底或感染控制不佳有关,基础疾病患者残余感染风险相对更高需加强术后感染监测;术后短期内免疫功能有一定影响可逐渐恢复,儿童等免疫系统不完善者需关注感染易感性变化适当加强营养促进恢复;部分患者术后可能有焦虑抑郁等心理问题,年轻患者及女性更易受心理因素影响需关注心理状态必要时给予心理疏导。
一、粘连性肠梗阻
阑尾切除术后,因手术创伤、腹腔内炎症等因素可导致肠粘连,进而引发粘连性肠梗阻。尤其既往有腹腔感染史、年轻患者术后活动较少时更易发生。其表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。儿童因肠道蠕动恢复相对较慢且可能配合度差,术后早期活动不足易增加粘连风险,需鼓励早期适当活动促进肠道功能恢复。
二、切口相关问题
1.切口感染:若手术中腹腔污染严重或患者自身抵抗力低下,术后可能出现切口红肿、渗液、化脓等情况。女性患者因腹部解剖结构及术后护理等因素,感染风险可能与男性有所不同,需注意切口局部清洁。
2.切口瘢痕增生:部分患者会形成明显瘢痕,尤其年轻女性或瘢痕体质者更易出现,影响美观,瘢痕体质者术后切口护理需格外精细,可考虑早期采取预防瘢痕增生的措施。
三、阑尾残株炎
阑尾切除时若残端保留过长,术后残株可发炎,表现为右下腹疼痛,类似阑尾炎复发,与残端处理不当相关,此情况在手术操作不规范时易发生,需严格遵循手术操作规范以减少该情况发生。
四、腹腔内残余感染
少数情况下术后可能出现腹腔内残余感染形成盆腔脓肿等,表现为发热、下腹部坠胀不适等,与术中腹腔清洗不彻底或感染控制不佳有关,对于有基础疾病如糖尿病等患者,自身抵抗力较弱,发生残余感染风险相对更高,需加强术后感染监测。
五、免疫功能及心理影响
1.免疫功能:阑尾在局部免疫方面有一定作用,术后短期内可能对局部免疫有一定影响,但一般可逐渐恢复,儿童等免疫系统尚不完善者,需关注其感染易感性变化,适当加强营养以促进免疫功能恢复。
2.心理方面:部分患者术后可能因手术创伤出现焦虑、抑郁等心理问题,尤其对手术恢复担忧的人群,年轻患者及女性可能更易受心理因素影响,需关注其心理状态,必要时给予心理疏导。