正常人体腋下存在直径0.2-0.5厘米、质地柔软等的淋巴结，其异常可由炎症性因素（细菌、病毒感染致肿大）或肿瘤性因素（原发淋巴系统肿瘤、其他部位肿瘤转移）导致，发现异常需及时就医检查，不同人群（儿童、女性、老年人）有相应注意事项，出现腋下淋巴结异常应重视并及时就医明确原因采取措施
一、腋下淋巴结的正常情况
正常人体腋下是存在淋巴结的，一般直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软、表面光滑、与周围组织无粘连、也无压痛。这是因为淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，起到过滤淋巴液、参与免疫反应等作用，在正常生理状态下是存在且处于相对稳定的小尺寸状态。
二、腋下淋巴结异常的情况及可能原因
（一）炎症性因素导致淋巴结异常
1.细菌感染：当腋下附近皮肤、软组织发生细菌感染时，如上肢皮肤破损后金黄色葡萄球菌等感染，可引起腋下淋巴结肿大。例如上肢有疖肿、乳腺炎（女性哺乳期乳腺炎等情况）时，细菌可经淋巴回流途径到达腋下淋巴结，引发淋巴结反应性增生肿大，此时淋巴结通常有压痛，质地可能稍硬，但与周围组织界限尚清。
2.病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大，同时常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现；水痘-带状疱疹病毒感染累及腋下时，也可能导致腋下淋巴结反应性增大。
（二）肿瘤性因素导致淋巴结异常
1.原发于淋巴系统的肿瘤：如淋巴瘤，可表现为腋下无痛性进行性淋巴结肿大，肿大的淋巴结可相互融合，质地较硬，活动度差等。
2.其他部位肿瘤转移：例如乳腺癌可转移至腋下淋巴结，这是因为乳房的淋巴管网丰富，癌细胞可经淋巴途径转移到腋下淋巴结，此时腋下淋巴结肿大可能质地硬、与周围组织粘连固定等。
三、发现腋下淋巴结异常时的应对措施
（一）就医检查
当发现腋下淋巴结异常时，应及时就医，医生一般会进行体格检查，了解淋巴结的大小、质地、活动度等情况，还可能会建议进行实验室检查（如血常规、血沉、肿瘤标志物等）以及影像学检查（如超声、CT等），必要时可能会进行淋巴结活检以明确性质。
（二）不同人群的注意事项
1.儿童：儿童腋下淋巴结异常需格外关注，因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染等因素引起淋巴结肿大的情况相对较多，但也不能忽视肿瘤转移等情况。如果儿童腋下淋巴结肿大伴有发热、哭闹不安等情况，更要及时就医，医生会综合儿童的年龄、病史等进行全面评估。
2.女性：女性发现腋下淋巴结异常时，若处于哺乳期，要考虑哺乳期乳腺炎等情况；若有乳腺相关疾病史，要高度警惕乳腺癌转移的可能，需配合医生进行乳腺相关检查来排查。
3.老年人：老年人腋下淋巴结异常要警惕肿瘤性疾病，因为老年人机体免疫力相对较低，肿瘤发生的几率相对较高，所以更需要通过详细检查明确淋巴结性质，排除恶性肿瘤转移等严重情况。
总之，腋下有淋巴结大多是正常的，但当出现异常肿大等情况时要引起重视，及时就医明确原因并采取相应措施。
