全身淋巴结肿大可由感染性因素包括病毒（EB病毒、HIV）、细菌（结核分枝杆菌、布鲁氏菌）、螺旋体（梅毒螺旋体）感染引发，肿瘤性因素涵盖恶性淋巴瘤、白血病、实体瘤转移，免疫相关性疾病有系统性红斑狼疮、干燥综合征，儿童需警惕感染性疾病，老年人要高度重视肿瘤性因素，妊娠期女性要考虑感染或自身免疫性疾病等且用药需谨慎。
一、感染性因素
（一）病毒感染
EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，临床多表现为全身淋巴结肿大，常伴发热、咽痛、肝脾肿大等症状。研究显示，在EB病毒感染相关的传染性单核细胞增多症中，淋巴结肿大发生率较高。此外，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染初期也可能出现全身淋巴结肿大，伴随发热、盗汗、消瘦等表现，HIV抗体检测可辅助诊断。
（二）细菌感染
结核分枝杆菌感染可导致淋巴结结核，常见颈部、腋窝等部位淋巴结肿大，可伴有低热、盗汗、乏力等症状，结核菌素试验（PPD试验）、结核杆菌核酸检测等有助于明确诊断。布鲁氏菌感染也可引起全身淋巴结肿大，多有接触家畜等流行病学史，血清学检查可协助诊断。
（三）螺旋体感染
梅毒螺旋体感染二期时可出现全身淋巴结肿大，患者多有不洁性接触史，结合梅毒血清学试验（如RPR、TPPA等）可明确诊断。
二、肿瘤性因素
（一）恶性淋巴瘤
包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤常以无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，随后可累及其他部位淋巴结；非霍奇金淋巴瘤也可表现为全身淋巴结进行性肿大，常伴有发热、消瘦、盗汗等B症状，淋巴结活检是确诊的关键。
（二）白血病
急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等白血病类型，白血病细胞浸润淋巴结可导致全身淋巴结肿大，同时可伴有贫血、出血、感染等表现，血常规、骨髓穿刺等检查可明确白血病类型及病情。
（三）实体瘤转移
乳腺癌、肺癌等实体瘤发生淋巴结转移时，也可出现全身淋巴结肿大，通过影像学检查（如CT、MRI等）及原发病灶筛查（如乳腺钼靶、肺部CT等）可协助诊断。
三、免疫相关性疾病
（一）系统性红斑狼疮
这是一种自身免疫性疾病，可出现全身淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累表现，自身抗体检测（如抗核抗体、抗双链DNA抗体等）有助于诊断。
（二）干燥综合征
可伴有淋巴结肿大，同时有口干、眼干等症状，自身抗体检测（如抗SSA、抗SSB抗体等）及唾液腺、泪腺相关检查（如唾液流率测定、泪膜破裂时间检查等）可辅助诊断。
四、特殊人群特点
儿童全身淋巴结肿大需警惕感染性疾病，如EB病毒感染等，因其免疫系统发育不完善，感染后易出现全身反应，应及时进行相关病原学检查。老年人全身淋巴结肿大要高度重视肿瘤性因素，随着年龄增长，肿瘤发生率升高，需及时进行全面检查以排除恶性病变。妊娠期女性出现全身淋巴结肿大，要考虑感染或自身免疫性疾病等可能，用药需谨慎，优先非药物干预，避免对胎儿产生不良影响。
