脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤源于皮下脂肪组织异常聚积好发于肩背颈乳房及腹部等部位可单发或多发表现为肿物边界清晰质地柔软呈分叶状生长速度缓慢一般无症状体积大时可有局部压迫感无明显症状且不影响外观及功能时定期观察影响美观或有压迫等情况可手术切除;皮脂腺瘤因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊状上皮被增多内容物膨胀形成潴留性囊肿多见于头面颈项胸背部等皮脂腺丰富区域表现为圆形或椭圆形肿物中央常可见黑色小孔继发感染时出现红肿疼痛化脓等表现继发感染时先抗感染再手术未继发感染影响外观等也可手术;儿童群体脂肪瘤无明显变化且不影响正常生活则观察皮脂腺瘤继发感染时避免自行挤压及时就医;育龄女性发现两瘤需考虑孕期影响计划妊娠提前沟通评估手术对妊娠影响皮脂腺瘤继发感染用药需谨慎;老年群体两瘤无快速增大疼痛等异常变化可观察出现异常变化需及时就医评估手术时充分考量身体耐受情况。
一、脂肪瘤
1.定义:是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,源于皮下脂肪组织的异常聚积。
2.好发部位:常见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,可单发或多发,也有全身多部位分布的情况。
3.临床表现:肿物边界清晰,质地柔软,呈分叶状,生长速度缓慢,一般无疼痛等不适症状,若体积较大可能会有局部压迫感。
4.处理方式:若脂肪瘤无明显症状且不影响外观及功能,通常无需特殊干预,定期观察其变化即可;当脂肪瘤影响美观或出现压迫周围组织等情况时,可考虑通过手术切除。
二、皮脂腺瘤
1.定义:因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀,从而形成潴留性囊肿。
2.好发部位:多见于头面、颈项、胸背部等皮脂腺分布较为丰富的区域。
3.临床表现:表现为圆形或椭圆形肿物,直径多在1-3厘米左右,肿物中央常可见黑色小孔(为阻塞的皮脂腺开口),若继发感染则会出现红肿、疼痛、化脓等症状。
4.处理方式:当皮脂腺瘤继发感染时,需先进行抗感染治疗以控制炎症,待炎症得到控制后,再通过手术切除肿物;对于未继发感染的皮脂腺瘤,若影响外观或有其他不适,也可考虑手术切除。
特殊人群注意事项
儿童群体:儿童出现脂肪瘤时,若肿物无明显变化且不影响正常生活,以观察为主,定期监测肿物大小、形态等变化;对于皮脂腺瘤,若发生在儿童且出现继发感染,应避免自行挤压,及时带儿童就医,由医生根据具体情况进行抗感染及后续处理,因为儿童皮肤较为娇嫩,感染可能扩散较快。
育龄女性:育龄女性发现脂肪瘤或皮脂腺瘤时,需考虑孕期等特殊生理阶段的影响,若计划妊娠,应提前与医生沟通肿物情况,评估手术等处理对妊娠的潜在影响;对于皮脂腺瘤继发感染的情况,用药需谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。
老年群体:老年人的脂肪瘤或皮脂腺瘤,若肿物无快速增大、疼痛等异常变化,可先采取观察策略,定期复诊;若肿物出现快速增大、质地改变或伴有疼痛等情况,需及时就医评估,考虑手术等干预措施时要充分考量老年人的身体耐受情况。