荨麻疹引发因素包括免疫性因素中Ⅰ型超敏反应相关的食物药物吸入物等刺激产生特异性IgE致肥大细胞等脱颗粒释放介质,自身免疫性疾病患者易并发;非免疫性因素有物理刺激、感染、系统性疾病、遗传、精神因素及饮食添加剂等可诱发或加重。
一、免疫性因素引发荨麻疹
1.Ⅰ型超敏反应相关:食物(如鱼虾、坚果、蛋类等)、药物(青霉素、磺胺类、疫苗等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)作为变应原,刺激机体产生特异性IgE抗体,IgE抗体结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同变应原时,变应原与细胞表面的IgE结合,促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等介质,引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多,从而导致荨麻疹发生。例如,食用海鲜后可能因其中的蛋白质成为变应原,引发机体的Ⅰ型超敏反应,出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.自身免疫性因素:部分自身免疫性疾病患者易并发荨麻疹,如甲状腺疾病(甲亢、甲减)、类风湿关节炎等。患者自身免疫系统错误地将自身组织成分视为抗原,产生自身抗体,这些自身抗体可参与免疫反应,导致肥大细胞等释放介质引发荨麻疹。比如患有自身免疫性甲状腺炎的患者,可能同时出现荨麻疹症状。
二、非免疫性因素导致荨麻疹
1.物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹是由于皮肤受冷刺激后,局部皮肤血管扩张、通透性增加而出现风团;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光下后,紫外线等照射引起皮肤炎症反应,导致荨麻疹表现。
2.感染因素:细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)、病毒(如病毒性上呼吸道感染病毒、肝炎病毒等)、真菌、寄生虫等感染可引发荨麻疹。例如,病毒感染引起的上呼吸道感染时,机体的免疫反应可能导致肥大细胞释放介质,进而出现荨麻疹样皮疹;肠道寄生虫感染也可能作为诱因之一,引发机体的免疫异常而导致荨麻疹。
3.系统性疾病因素:某些系统性疾病也与荨麻疹相关,如红斑狼疮、恶性肿瘤等。红斑狼疮患者免疫系统紊乱,可能出现皮肤的炎症反应和血管异常,从而并发荨麻疹;恶性肿瘤患者由于机体免疫状态改变、肿瘤相关物质释放等原因,也可能出现荨麻疹症状。
4.遗传因素:部分荨麻疹具有遗传倾向,研究发现某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关。有家族遗传史的人群,相对更容易发生荨麻疹,但具体的遗传模式和相关基因仍在进一步研究中。
5.精神因素:长期焦虑、抑郁、紧张等精神情绪变化可诱发或加重荨麻疹。精神因素可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫调节和血管舒缩功能,例如长期压力状态下,机体的应激反应导致神经递质释放异常,进而影响肥大细胞等的功能,引发荨麻疹。
6.饮食添加剂因素:食物中的某些添加剂,如人工色素(如柠檬黄、日落黄等)、防腐剂(如苯甲酸钠等)等,可能引起部分人群发生荨麻疹。这些添加剂作为外源性物质,可刺激机体的免疫反应或直接作用于皮肤血管,导致荨麻疹的发生。