子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的病变，好发于特定年龄段经产妇，与多次妊娠分娩等损伤及高雌激素血症相关，症状有经量增多等月经异常及进行性加重痛经，诊断靠妇科检查及超声等，治疗有非药物定期随访、药物用GnRH-a等及手术分子宫切除和病灶切除，预后因治疗方式而异，生活要定期检查保持作息心态饮食均衡，经产妇等特殊人群有相应注意要点。
一、定义与发病情况
早期子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的病变，好发于30~50岁经产妇，其发病与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤，以及高雌激素血症等因素相关。
二、症状表现
1.月经异常：主要表现为经量增多、经期延长，部分患者月经周期可能出现紊乱，这与子宫肌层结构改变影响子宫收缩及内膜面积增加有关。
2.痛经：多为进行性加重的痛经，即在月经来潮前数日开始出现下腹部疼痛，经期加重，月经结束后疼痛逐渐缓解，疼痛程度及持续时间个体差异较大，与病灶位置及范围相关。
三、诊断方法
1.妇科检查：子宫多呈均匀性增大，质地较硬，有压痛；若为局限性腺肌症，可触及子宫局限性结节隆起，压痛明显。
2.超声检查：是常用筛查手段，可见子宫肌层回声不均，有局限性低回声或无回声区，有助于初步判断病灶情况；磁共振成像（MRI）对诊断的敏感性和特异性更高，能更清晰显示子宫肌层病变范围及特征。
四、治疗方式
1.非药物干预
对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者，可尝试定期随访观察，了解病情进展。同时需注意保持健康生活方式，均衡饮食、适度运动，以维持机体良好状态。
2.药物治疗
可选用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等药物，通过抑制雌激素水平，使异位内膜萎缩，从而缓解症状，但长期使用可能引发骨质疏松等副作用，需在医生指导下权衡利弊使用。
3.手术治疗
适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，包括子宫切除术（可彻底根治，但需考虑患者生育等需求）、病灶切除术（保留子宫，适用于年轻或有生育需求患者，但存在复发可能）。
五、预后及生活注意事项
1.预后
不同治疗方式预后有差异，药物治疗可缓解症状但需长期管理，手术治疗中子宫切除术预后较好但需考虑患者整体健康状况，病灶切除术存在复发风险，需定期复查评估。
2.生活注意事项
早期患者应定期进行妇科检查及相关影像学复查，监测病情变化。保持规律作息，避免过度劳累，心理上需保持平稳心态，减轻精神压力。饮食上注意营养均衡，可适当增加富含蛋白质、维生素食物的摄入。
六、特殊人群提示
经产妇：需密切关注月经周期、经量及痛经变化，出现异常及时就医检查。
有生育需求者：要及时与医生沟通，评估病情对生育的影响，在医生指导下选择合适的治疗或备孕方案，治疗过程中需遵循医生建议监测相关指标。
近绝经期女性：根据自身症状及整体健康状况，与医生充分沟通后选择适宜的治疗方式，如考虑药物保守治疗缓解症状，同时需关注激素变化对身体的影响。
