心肌梗死可以治疗，治疗方式有药物、介入、冠状动脉旁路移植术等，效果因方式而异，而发病至治疗时间、基础病史、生活方式等因素会影响预后，多数患者经及时有效治疗可改善预后，具体预后因个体差异大需综合多种因素判断。
一、治疗方式及效果
1.药物治疗
发病早期使用溶栓药物等，可溶解血栓，恢复血管再通，部分患者通过及时的药物溶栓治疗，血管再通后心肌功能可得到一定程度恢复。例如一些临床研究显示，早期规范使用溶栓药物，约有一定比例的患者血管能够再通，心肌梗死范围得以限制。
抗血小板、抗凝、调脂等药物长期应用，可减少心肌梗死复发风险，改善患者预后，帮助维持心脏功能稳定。
2.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是近年来治疗急性心肌梗死的重要手段。通过冠状动脉造影明确血管狭窄或闭塞部位后，利用球囊扩张、放置支架等方法开通血管，使心肌重新获得血液供应。大量临床研究表明，及时进行PCI治疗的患者，心肌梗死相关并发症减少，心脏功能恢复较好，生存质量提高，部分患者可以恢复接近正常的心脏功能，回归正常生活和工作。
3.冠状动脉旁路移植术（CABG）
对于多支血管严重病变等不适合PCI的患者，可采用CABG。该手术通过取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等）搭建旁路，绕过狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血供。术后患者的心脏功能和生活质量也能得到改善，部分患者能够较好地恢复日常活动。
二、影响预后的因素
1.发病至治疗时间
发病后黄金救治时间是120分钟内，若能在短时间内开通血管，心肌梗死的预后越好。因为心肌细胞缺血时间越短，坏死范围越小，后续恢复的可能性越大。例如，研究发现发病3小时内接受PCI治疗的患者，血管再通效果更好，心肌保存量更多，心脏功能受损程度相对较轻。
对于女性患者，可能由于对疾病症状的感知差异等因素，容易延误治疗时间，相对男性患者预后可能稍受影响，但随着医疗意识提高和及时救治，预后也可得到改善。
2.基础病史
合并糖尿病的心肌梗死患者，由于高血糖环境不利于伤口愈合和血管修复，心肌梗死的预后相对较差。糖尿病患者发生心肌梗死后，再发心血管事件的风险更高，需要更严格地控制血糖、血脂等指标来改善预后。
有慢性肾脏疾病的患者，心肌梗死治疗后恢复也相对缓慢，因为肾脏功能异常会影响药物代谢、水盐平衡等，进而影响心脏功能的恢复和整体健康状况。
3.生活方式
发病后仍继续吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管、影响血小板功能等，不利于心肌梗死的恢复和预防复发。而戒烟后，血管内皮功能等可逐渐改善，降低再次发生心肌梗死的风险。
肥胖患者心肌梗死预后相对较差，肥胖会增加心脏负担，同时常伴有代谢紊乱等问题。通过合理饮食、运动减轻体重后，患者的心脏功能和整体健康状况会有所改善，预后也会更好。
总体而言，心肌梗死通过及时有效的治疗，多数患者可以改善预后，恢复一定的心脏功能，但具体预后情况因个体差异较大，需要综合考虑上述多种因素来判断。
