皮下脂肪瘤密密麻麻与脂肪代谢紊乱、部分遗传因素及代谢综合征相关，临床表现为体表数量较多、大小不一、质地柔软边界清晰可推动的圆形或椭圆形皮下结节，好发于肩背颈乳房及腹部等部位，医生经体格检查初步发现，超声是常用辅助诊断手段，诊断不明确时可做组织病理学检查，治疗有观察随访及体积大等情况时的手术治疗，儿童需谨慎评估、无症状多观察随访，老年人需综合评估基础疾病后考虑手术，妊娠期女性一般以观察为主待分娩后定是否治疗。
皮下脂肪瘤密密麻麻与脂肪代谢紊乱、部分遗传因素及代谢综合征相关，临床表现为体表数量较多、大小不一、质地柔软边界清晰可推动的圆形或椭圆形皮下结节，好发于肩背颈乳房及腹部等部位，医生经体格检查初步发现，超声是常用辅助诊断手段，诊断不明确时可做组织病理学检查，治疗有观察随访及体积大等情况时的手术治疗，儿童需谨慎评估、无症状多观察随访，老年人需综合评估基础疾病后考虑手术，妊娠期女性一般以观察为主待分娩后定是否治疗。
一、病因与发病机制
皮下脂肪瘤密密麻麻可能与脂肪代谢紊乱相关，部分遗传因素可增加患多发性皮下脂肪瘤风险，如某些遗传性疾病会致体内脂肪细胞异常增殖分化，引发身体多部位密集脂肪瘤样病变，代谢综合征患者因胰岛素抵抗等代谢异常，发生多发性皮下脂肪瘤概率相对更高，其体内代谢异常状态会影响脂肪组织代谢过程。
二、临床表现特点
患者体表可见数量较多皮下结节，多呈圆形或椭圆形，大小不一，直径通常在几毫米至1厘米左右，质地柔软、边界清晰、可推动，一般无明显疼痛，但若脂肪瘤体积增大或压迫周围组织可出现局部胀痛感，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，病变分布密集，可累及身体多个区域。
三、诊断方法
医生经详细体格检查可初步发现皮下密集脂肪瘤样病变，超声检查为常用辅助诊断手段，超声能清晰显示皮下脂肪瘤位置、大小、数目等，表现为边界清晰低回声结节，有助于鉴别其他皮下肿物，诊断不明确时可考虑组织病理学检查，切除部分病变组织病理分析以准确判定为脂肪瘤。
四、治疗策略
1.观察随访：体积较小、无症状且不影响美观及功能的密密麻麻皮下脂肪瘤，可每3-6个月行体格检查及超声复查，监测变化情况。
2.手术治疗：脂肪瘤体积较大、数量多且影响美观或出现压迫症状时，可考虑手术切除，手术需完整切除组织，操作要精细以减少对周围正常组织损伤，术后对切除组织行病理检查明确性质。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现密密麻麻皮下脂肪瘤时需谨慎评估，无症状者多采取密切观察、定期随访，如需手术应选合适时机，减少对儿童生长发育影响。
2.老年人：老年人患密密麻麻皮下脂肪瘤时，需综合评估身体状况，若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术风险较高，需控制基础疾病稳定后再考虑是否手术，观察期间监测脂肪瘤变化。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现密密麻麻皮下脂肪瘤时，因妊娠期间身体代谢变化，一般以观察为主，避免妊娠期有创操作，待分娩后据具体情况决定是否治疗。
