皮下脂肪瘤快速生长可能与基因突变、激素水平变化、局部慢性炎症刺激相关，评估可通过临床体格检查、超声及磁共振成像等影像学检查，处理包括体积小无明显症状等可定期观察随访，出现快速增大等情况需手术切除，特殊人群中儿童需谨慎评估手术风险、孕妇优先观察随访必要时谨慎手术、老年人群结合基础健康状况谨慎处理。
一、皮下脂肪瘤快速生长的可能原因
皮下脂肪瘤快速生长可能与多种因素相关，从遗传学角度而言，部分基因突变可能影响脂肪细胞的代谢与增殖调控，导致脂肪瘤细胞异常增殖加速，有研究表明某些特定染色体区域的异常与脂肪瘤快速生长存在关联；激素水平变化也是可能因素之一，如雌激素水平波动可能影响脂肪组织的代谢状态，促使脂肪瘤细胞生长加快；局部长期慢性炎症刺激同样可诱发炎症因子释放，进而刺激脂肪瘤细胞增殖，相关炎症标志物检测显示，快速生长的脂肪瘤周围组织炎症指标往往高于稳定状态的脂肪瘤。
二、评估方法
（一）临床体格检查
医生通过触诊可初步判断脂肪瘤的位置、大小、质地等情况，快速生长的脂肪瘤通常边界相对清晰，但生长速度快，质地可能在短期内有变化，与周围组织的粘连情况也需重点关注。
（二）影像学检查
1.超声检查：能清晰显示脂肪瘤的内部结构及与周围组织的关系，可动态观察脂肪瘤的大小变化，若短时间内体积明显增大，超声下可见其内部回声等特征可能有相应改变；2.磁共振成像（MRI）：对于精确评估脂肪瘤的范围及与深部组织的关系更具优势，能更细致地判断快速生长的脂肪瘤是否有向周围组织浸润等异常情况。
三、处理措施
（一）非药物干预
对于体积较小、无明显症状且生长速度相对稳定的快速生长脂肪瘤，可采取定期观察随访的方式，一般建议每隔3-6个月进行一次体格检查及必要的影像学复查，密切监测脂肪瘤的大小、形态等变化。
（二）手术治疗
当脂肪瘤出现快速增大、伴有疼痛等不适症状、影响外观或怀疑有恶变倾向时，手术切除是主要的处理方式。手术需完整切除脂肪瘤组织，依据患者具体病情选择合适的手术切口等操作，术后需对切除组织进行病理检查以明确性质。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现皮下脂肪瘤快速生长时，由于其身体处于生长发育阶段，需谨慎评估手术风险。一方面要考虑手术对儿童生长发育可能产生的影响，另一方面要密切观察脂肪瘤在儿童不同生长阶段的变化情况，若脂肪瘤生长过于迅速，需综合多学科意见权衡手术时机。
（二）孕妇
孕妇发生皮下脂肪瘤快速生长时，需充分考虑胎儿安全。一般优先选择非手术的观察随访方式，密切监测脂肪瘤变化，若必须手术，要严格评估手术对胎儿的潜在影响，选择合适的手术时机及麻醉方式等，确保母婴安全。
（三）老年人群
老年人群皮下脂肪瘤快速生长时，需结合其基础健康状况评估。由于老年人可能合并多种基础疾病，手术耐受性相对较差，所以对于手术治疗需更加谨慎，优先考虑在保障患者身体耐受的前提下进行评估与处理，观察随访时要注意关注老年人的不适主诉及脂肪瘤的进展情况。
