脂肪瘤是皮下脂肪细胞异常增生的良性肿瘤起源于皮下脂肪组织多见于成年人好发于肩背颈乳房及腹部皮下等部位性别差异不显著与遗传易感性相关多表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰可推动生长极为缓慢一般无疼痛等不适症状超声检查显示为边界清晰的低回声肿块内部回声均匀CT检查表现为密度均匀的低密度影CT值接近脂肪组织MRI检查呈T1WI、T2WI高信号符合脂肪组织信号特点显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈结节状增生细胞形态正常无异型性核分裂象罕见；肌肉瘤是起源于肌肉组织的恶性肿瘤包括多种亚型青少年及成年人均可发病好发于四肢躯干等肌肉丰富部位部分类型如横纹肌肉瘤在儿童中相对多见部分有家族遗传性肿瘤病史者风险升高局部可触及肿块生长速度较快常伴有疼痛肿块与周围组织粘连活动度差随病情进展可出现局部功能障碍还可能伴有全身症状如消瘦等超声检查可见边界不清、回声不均匀的肿块内部可能有异常血流信号CT检查表现为软组织肿块影密度不均匀MRI检查T1WI呈等或低信号T2WI呈高信号增强扫描多有不均匀强化显微镜下可见肿瘤细胞有异型性细胞大小、形态不一致核分裂象多见可观察到肿瘤细胞向肌肉细胞分化的不同表现。
一、定义与起源
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织；肌肉瘤是起源于肌肉组织的恶性肿瘤，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等不同亚型。
二、好发人群差异
脂肪瘤：多见于成年人，好发于肩、背、颈、乳房及腹部皮下等部位，性别差异不显著，生活方式因素中长期高脂饮食可能无直接明确关联，但一般与遗传易感性等相关。
肌肉瘤：青少年及成年人均可发病，好发于四肢、躯干等肌肉丰富部位，部分类型如横纹肌肉瘤在儿童中相对多见，男性与女性发病无绝对特异性差异，病史方面有家族遗传性肿瘤病史者风险可能升高。
三、临床表现区别
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，生长极为缓慢，一般无疼痛等不适症状，对周围组织多无明显压迫表现。
肌肉瘤：局部可触及肿块，生长速度较快，常伴有疼痛，肿块与周围组织粘连，活动度差，随着病情进展可出现局部功能障碍，如肢体肌肉瘤可致肢体活动受限，还可能伴有全身症状如消瘦等。
四、影像学表现不同
脂肪瘤：超声检查显示为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；CT检查表现为密度均匀的低密度影，CT值接近脂肪组织；MRI检查呈T1WI、T2WI高信号，符合脂肪组织信号特点。
肌肉瘤：超声检查可见边界不清、回声不均匀的肿块，内部可能有异常血流信号；CT检查表现为软组织肿块影，密度不均匀；MRI检查T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描多有不均匀强化。
五、病理特点区分
脂肪瘤：显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈结节状增生，细胞形态正常，无异型性，核分裂象罕见。
肌肉瘤：显微镜下可见肿瘤细胞有异型性，细胞大小、形态不一致，核分裂象多见，可观察到肿瘤细胞向肌肉细胞分化的不同表现，如横纹肌肉瘤可见横纹等特征性改变。
