眼部整形包括双眼皮手术与开内眼角手术,双眼皮手术有术前设计、消毒准备、局部麻醉、手术操作(含埋线、切开、三点微创)、缝合包扎环节,开内眼角手术有术前设计、消毒准备、局部麻醉、手术操作(如Z成形术、Y-V成形术)、缝合包扎环节,特殊人群中未成年人需家长知情同意书,妊娠期哺乳期女性建议结束后手术,眼部疾病患者先治病情,疤痕体质者谨慎决策。
一、双眼皮手术程序
1.术前设计:医生会根据患者的眼部基础条件(如眼裂长度、眼睑皮肤松弛程度、眶骨结构等)、面部整体比例及患者期望,设计出适合的双眼皮形态,常见设计有平行型、开扇型、新月型等。
2.消毒准备:用碘伏等消毒剂对眼部及周围皮肤进行严格消毒,建立无菌操作环境。
3.局部麻醉:通常采用局部浸润麻醉,通过注射器将麻醉药物注射到眼睑部位,使手术区域痛觉减退。
4.手术操作:
埋线法:通过缝合线将上睑皮肤与睑板或上睑提肌腱膜粘连,形成双眼皮。操作相对简便,创伤小,恢复较快。
切开法:切开上睑皮肤,去除多余的皮肤、眼轮匝肌和脂肪,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成双眼皮。适用于眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮人群,效果持久。
三点微创法:在上睑设计3个小切口,通过小切口去除部分脂肪和组织后进行缝合,兼具埋线法和切开法的优点,创伤较小,恢复时间介于两者之间。
5.缝合包扎:手术操作完成后,对切口进行精细缝合,然后用无菌纱布等进行包扎,保护伤口。
二、开内眼角手术程序
1.术前设计:医生依据患者内眦赘皮的程度、眼角形态等,设计内眼角开大的范围和切口形状,常见术式有Z成形术、Y-V成形术等。
2.消毒准备:同样对眼部及周围皮肤进行严格消毒,保障手术无菌环境。
3.局部麻醉:实施局部浸润麻醉,使内眼角手术区域痛觉消失。
4.手术操作:
以Z成形术为例,切开内眼角部位的皮肤,形成两个三角瓣,通过换位缝合的方式松解内眦赘皮,延长眼裂水平长度。
Y-V成形术则是将内眼角部位设计成Y形切口,缝合时拉成V形,从而达到开大内眼角的效果。
5.缝合包扎:精确缝合切口,并用无菌敷料包扎,减少伤口感染风险。
三、特殊人群注意事项
1.未成年人:18周岁以下未成年人进行眼部整形手术需家长充分知情并签署同意书,因为未成年人眼部发育尚未完全稳定,手术可能影响眼部正常发育,且术后恢复能力与成年人有差异,需更加谨慎观察术后情况。
2.妊娠期、哺乳期女性:妊娠期女性体内激素水平变化可能影响手术恢复及术后效果,哺乳期女性手术使用的麻醉药物等可能通过乳汁影响婴儿,一般建议在妊娠期和哺乳期结束后再考虑进行眼部整形手术。
3.眼部疾病患者:患有眼部感染性疾病(如结膜炎、角膜炎等)、严重干眼症等眼部疾病者,需先治疗相关疾病,待病情稳定后再评估是否能进行手术,否则手术可能加重眼部病情或影响手术效果。
4.疤痕体质者:疤痕体质人群术后切口容易形成明显增生性疤痕,影响外观,这类人群在考虑眼部整形手术前需充分了解可能存在的疤痕风险,谨慎决策。