脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞及向脂肪细胞分化间叶细胞的恶性肿瘤，好发成人，常见下肢、腹膜后等，有多种亚型，具侵袭性生长倾向可转移，通常肿块较大生长较快，可能有疼痛等表现，中老年多见且男性相对多见，超声多为不均质低或混合回声边界不清，CT值高于水低于正常脂肪边界欠清增强不均匀强化，MRIT1WI信号不均T2WI高信号增强强化；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生任何有脂肪部位，多见于皮下，生长缓慢，一般无侵袭性不转移，肿块较小质地柔软边界清活动度好通常无症状，各年龄段均可发病且性别差异不显著，与肥胖等生活方式因素相关，超声为均匀高回声边界清晰，CT值接近正常脂肪边界清晰增强一般无或轻度强化，MRIT1WI、T2WI均高信号与皮下脂肪信号类似边界清晰增强无明显强化，儿童中脂肪瘤少见脂肪肉瘤更罕见儿童体表肿块需警惕，中老年脂肪肉瘤多见与年龄相关突变等因素有关脂肪瘤中老年也可发生与长期脂肪代谢异常等生活方式因素相关，男性脂肪肉瘤相对多见与遗传易感性及生活环境等因素相关。
一、定义与性质区分
1.脂肪肉瘤：是起源于脂肪细胞及向脂肪细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤，好发于成人，常见部位包括下肢、腹膜后等，组织学上有分化良好型、黏液样型等多种亚型，具有侵袭性生长倾向，可转移。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，多见于皮下，生长缓慢，一般无侵袭性，不转移。
二、临床表现差异
1.脂肪肉瘤：通常肿块较大，生长较快，可能出现疼痛、压迫周围组织（如压迫神经导致肢体麻木等），部分患者因肿瘤侵袭性可能有全身不适等表现，多见于中老年人，男性相对多见。
2.脂肪瘤：一般肿块较小，质地柔软，边界清楚，活动度好，通常无明显症状，各年龄段均可发病，性别差异不显著，与肥胖、慢性炎症等生活方式因素相关。
三、影像学表现对比
1.超声检查
脂肪肉瘤：多表现为不均质的低回声或混合回声肿块，边界不清，内部回声不均匀。
脂肪瘤：表现为均匀的高回声肿块，边界清晰，内部回声均匀。
2.CT检查
脂肪肉瘤：CT值多高于水但低于正常脂肪，边界欠清，增强扫描可见不均匀强化。
脂肪瘤：CT值接近正常脂肪，边界清晰，增强扫描一般无强化或轻度强化。
3.MRI检查
脂肪肉瘤：在T1WI上信号不均匀，T2WI上呈高信号，增强后有强化表现。
脂肪瘤：在T1WI、T2WI上均呈高信号，与皮下脂肪信号类似，边界清晰，增强后无明显强化。
四、特殊人群特点
1.儿童人群：脂肪瘤在儿童中相对少见，而脂肪肉瘤儿童发病更罕见，若儿童体表出现肿块，需高度警惕脂肪肉瘤可能，应及时就医检查。
2.中老年人群：脂肪肉瘤多见于中老年，可能与年龄相关的细胞突变等因素有关，需密切关注肿块变化；脂肪瘤在中老年也可发生，与长期脂肪代谢异常等生活方式因素相关。
3.性别因素：脂肪肉瘤男性相对多见，可能与男性某些遗传易感性及生活环境等因素相关；脂肪瘤性别差异不显著，与总体脂肪分布等因素相关。
