脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成可发于有脂肪组织部位好发四肢躯干等多单发质地柔软边界清活动好生长缓慢显微镜下见成熟脂肪细胞片状或小梁状排列超声呈边界清晰低回声团块MRI上T1WI和T2WI均呈高信号无症状小者定期观察大或影响美观等可手术切除各年龄段均可发病注意避免肥胖定期体检；纤维腺瘤是乳腺常见良性肿瘤由纤维组织和腺上皮组成好发青年女性乳腺多单发圆形或椭圆形质地韧边界清部分月经周期有胀痛显微镜下见纤维和腺上皮增生超声多为边界规整均匀低回声结节MRI上T1WI呈等信号T2WI呈高信号较小无症状可随访大等可手术切除青春期女性受月经周期影响育龄期怀孕哺乳需监测。
一、定义与来源
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪组织的部位；纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮两种成分组成，多因乳腺纤维组织对雌激素敏感性异常增高所致，好发于青年女性乳腺。
二、临床表现差异
脂肪瘤：好发于四肢、躯干等部位，多为单发，肿块呈扁圆形或分叶状，质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无明显疼痛等不适症状，大小可因脂肪增生情况有所不同，生长通常较为缓慢。
纤维腺瘤：多见于18～25岁青年女性的乳腺，多为单发，肿块多呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清晰，活动度佳，部分患者可能在月经周期时有轻度胀痛感，肿块大小相对较稳定，生长速度一般较慢。
三、病理特点区别
脂肪瘤：显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈片状或小梁状排列，细胞形态正常，周围有少量纤维组织间隔。
纤维腺瘤：显微镜下可见纤维组织呈不同程度增生，同时伴有腺上皮细胞的增生，纤维组织与腺上皮比例不一，纤维组织可呈梭形，腺上皮细胞形态较规则。
四、影像学表现不同
脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，彩色多普勒血流显像（CDFI）示内部血流信号不丰富；磁共振成像（MRI）上T1WI和T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号。
纤维腺瘤：超声检查多表现为边界规整的均匀低回声结节，部分可见包膜，内部回声均匀，CDFI示内部可见少量点状或短棒状血流信号；MRI上T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描可见不同程度强化。
五、治疗原则
脂肪瘤：一般无症状且体积较小者可定期观察，若瘤体较大或影响美观、压迫周围组织时，可考虑手术切除。
纤维腺瘤：对于较小且无症状的纤维腺瘤可随访观察，若肿块较大、生长较快或患者有强烈手术意愿时，可选择手术切除，手术方式包括传统切开切除术或微创旋切术等。
六、不同人群注意事项
女性乳腺纤维腺瘤：青春期女性乳腺纤维腺瘤可能受月经周期影响，经期前后可能有胀痛变化，需注意观察肿块变化，定期进行乳腺自查及超声检查；育龄期女性怀孕或哺乳可能对纤维腺瘤有一定影响，应加强监测。
脂肪瘤：各年龄段均可发病，一般无性别明显差异，生活中应注意避免过度肥胖，保持健康生活方式，定期体检关注身体肿块变化，若发现脂肪瘤短期内迅速增大等异常情况，需及时就医评估。
