宫颈炎检查包括妇科检查（外阴阴道视诊观察外阴、阴道情况，宫颈检查看宫颈大小、形态等）、病原学检查（检测淋病奈瑟菌、衣原体，白带常规了解有无阴道炎）、宫颈细胞学检查（TCT筛查宫颈病变）、阴道镜检查（宫颈细胞学异常等情况时进行，可疑病变处活检），需综合多种方法，医生据具体情况选检查项目，不同女性检查有侧重点。
一、妇科检查
1.外阴阴道视诊：观察外阴有无红肿、赘生物、溃疡等情况，同时查看阴道黏膜是否充血、有无异常分泌物，分泌物的量、颜色、性状等也需留意，不同病原体感染导致的宫颈炎可能有不同性状的分泌物表现，这有助于初步判断可能的病因。对于青春期女性或育龄女性，要关注其卫生习惯等生活方式对阴道环境的影响，若生活方式不健康，如长期使用护垫等，易破坏阴道微生态平衡，增加宫颈炎发生风险。
2.宫颈检查：使用阴道窥器暴露宫颈，观察宫颈大小、形态、颜色，有无糜烂样改变、息肉、纳氏囊肿等。宫颈糜烂样改变曾被认为是宫颈炎的表现，但现在认为大多数是生理性柱状上皮异位，需结合其他检查进一步判断；而宫颈息肉则是宫颈局部黏膜增生形成的赘生物，可能引起接触性出血等症状。
二、病原学检查
1.病原体检测
淋病奈瑟菌检测：可采用核酸扩增试验等方法检测宫颈分泌物中的淋病奈瑟菌，淋病奈瑟菌感染是引起宫颈炎的常见病原体之一，性活跃的年轻女性易感染，其传播与不安全性行为等生活方式相关。
衣原体检测：同样可通过核酸扩增试验等检测宫颈标本中的衣原体，衣原体感染也是宫颈炎的重要病因，女性感染后可能出现白带增多、异味等症状，且衣原体感染常与淋病奈瑟菌感染合并存在。
2.白带常规检查：通过显微镜观察白带中的白细胞、线索细胞等情况，了解有无阴道炎症，因为阴道炎常可上行感染引起宫颈炎，不同类型阴道炎的白带常规表现不同，如细菌性阴道炎可见线索细胞增多等，霉菌性阴道炎可见菌丝或孢子等。
三、宫颈细胞学检查
1.TCT（薄层液基细胞学检测）：取宫颈表面及宫颈管内的细胞进行制片、染色，显微镜下观察细胞形态，用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌等。对于有性生活史的女性，建议定期进行TCT检查，尤其是30岁以上女性，可早期发现宫颈病变，其结果能反映宫颈细胞的异常情况，若结果异常需进一步行阴道镜等检查。
四、阴道镜检查
1.当宫颈细胞学检查异常、肉眼观察宫颈可疑病变等情况时，需行阴道镜检查。阴道镜可将宫颈放大，观察宫颈上皮血管、形态等情况，在可疑病变部位取活检，进一步明确病变性质，如是否为宫颈上皮内瘤变等，有助于制定后续诊疗方案。对于妊娠期女性，若怀疑宫颈炎需要进行阴道镜检查时，要充分评估检查的必要性和风险，谨慎操作，因为妊娠期宫颈生理状态可能有变化，需特别注意避免对妊娠造成不良影响。
总之，宫颈炎的检查需要综合运用多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以明确诊断并制定个体化的治疗方案。不同年龄、生活方式的女性在宫颈炎检查中可能有不同的侧重点，如年轻女性更需关注性传播病原体感染情况等。
