引起左小腹痛的原因包括妇科、肠道、泌尿系统相关方面。妇科方面有盆腔炎、左侧附件炎、宫外孕、子宫内膜异位症；肠道方面有乙状结肠炎症、左侧结肠痉挛、左侧结肠肿瘤；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。不同原因有其相应特点，如盆腔炎由病原体感染引起，宫外孕是急重症等。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：
女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起左小腹痛。盆腔炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。性生活活跃的女性是高发人群，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，从而引发左下腹疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。
2.左侧附件炎：
附件包括输卵管和卵巢，左侧附件发生炎症时可出现左小腹痛。其发病原因与病原体感染相关，如细菌经阴道、宫颈上行感染至附件。长时间坐着、缺乏运动等不良生活方式可能增加附件炎的发生风险，患者除了左小腹痛外，还可能有月经不调等症状。
3.宫外孕：
受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，若着床在左侧输卵管等部位，随着胚胎的发育，会引起左小腹痛，常伴有阴道不规则流血。宫外孕是妇产科的急重症，若不及时处理，可能导致腹腔内大出血，严重危及生命。有过输卵管炎、输卵管手术史等病史的女性宫外孕发生风险较高。
4.子宫内膜异位症：
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在左侧盆腔等部位时可引起左小腹痛，且疼痛多与月经周期相关，常在经期加重。育龄期女性是高发人群，其发病机制尚不完全明确，可能与经血逆流等因素有关。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎症：
乙状结肠位于左下腹，若发生炎症可导致左小腹痛。感染、自身免疫等因素都可能引起乙状结肠炎。不良的饮食习惯，如长期吃辛辣、油腻、刺激性食物，可能诱发乙状结肠炎症，患者还可能伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱的表现。
2.左侧结肠痉挛：
多种因素可引起左侧结肠痉挛导致左小腹痛，如腹部着凉、进食过多生冷食物等。精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发结肠痉挛，疼痛可为阵发性，患者可通过保暖、调整饮食等方式缓解症状，但若频繁发作需进一步排查原因。
3.左侧结肠肿瘤：
左侧结肠的肿瘤如结肠癌等也可引起左小腹痛，早期可能症状不明显，随着肿瘤的生长，可出现腹痛、排便习惯改变、便血等表现。年龄增长是结肠癌的一个重要危险因素，40岁以上人群发病率明显升高，有结肠癌家族史的人群发病风险也会增加。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石：
左侧输尿管内形成结石可引起左小腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，常可放射至会阴部，同时可伴有血尿。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，饮水过少等生活方式可能增加输尿管结石的发生风险，尤其是一些特殊体质的人群更容易长结石。
2.左侧膀胱炎：
左侧膀胱发生炎症时可出现左小腹痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。细菌感染是常见病因，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，性生活不洁等因素可增加感染的机会。
