右侧颈部淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素、其他因素。感染性因素有细菌感染（如化脓性淋巴结炎、颈部淋巴结结核）、病毒感染（如EB病毒感染、风疹病毒感染）；肿瘤性因素有原发性恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病）、转移性恶性肿瘤（头颈部恶性肿瘤转移）；其他因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）、变态反应性因素（过敏引起的反应性肿大）。
一、感染性因素
1.细菌感染
化脓性淋巴结炎：多由口腔、咽部的细菌感染蔓延所致，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。例如，患有牙龈炎、扁桃体炎等疾病时，细菌可经淋巴管引流至右侧颈部淋巴结，引起淋巴结肿大，常伴有疼痛、红肿等表现。儿童由于口腔卫生相对较差，且免疫系统发育尚未完全成熟，更容易因口腔细菌感染引发右侧颈部淋巴结肿大。
特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，多见于儿童和青少年，除了右侧颈部淋巴结肿大外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，肿大的淋巴结可相互粘连，后期可能形成寒性脓肿。
2.病毒感染
EB病毒感染：可引起传染性单核细胞增多症，除了右侧颈部淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。青少年和年轻成人较为常见，感染后机体免疫反应会导致淋巴结肿大。
风疹病毒感染：风疹患者可出现右侧颈部淋巴结肿大，同时伴有低热、皮疹等表现，一般病情较轻，病程较短，多见于儿童，但成人也可发病。
二、肿瘤性因素
1.原发性恶性肿瘤
淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为右侧颈部淋巴结肿大，通常为无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。任何年龄均可发病，近年来发病率有上升趋势，其发病与免疫功能异常、病毒感染等多种因素相关。
白血病：如急性淋巴细胞白血病，可出现右侧颈部淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血、发热等表现，外周血和骨髓中可发现异常的白血病细胞。儿童和青少年白血病患者中较为常见，白血病细胞异常增殖并浸润淋巴结等组织器官导致肿大。
2.转移性恶性肿瘤：头颈部的恶性肿瘤常转移至右侧颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等。鼻咽癌患者发生右侧颈部淋巴结转移较为常见，甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌也容易出现颈部淋巴结转移，转移的淋巴结质地较硬，活动度差，可逐渐增大。
三、其他因素
1.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：部分系统性红斑狼疮患者可出现右侧颈部淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累的表现，多见于育龄女性，其发病与遗传、自身免疫紊乱等因素相关。
干燥综合征：可伴有右侧颈部淋巴结肿大，同时有口、眼干燥等症状，多见于中年女性，是一种自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎和淋巴细胞浸润所致的慢性自身免疫性疾病。
2.变态反应性因素：如药物过敏、食物过敏等引起的右侧颈部淋巴结反应性肿大，一般在去除过敏因素后，肿大的淋巴结可逐渐缩小，但有明确的过敏物质接触史，不同年龄人群均可发生，儿童由于接触外界物质相对较多，也可能因过敏出现该情况。
