子宫腺肌症怎么检查

来源:民福康

子宫腺肌症的检查方法包括超声检查(分经腹部和经阴道超声,经阴道超声分辨率更高)、磁共振成像(MRI)检查(特异性和敏感性高,可多平面成像)、血清CA125测定(可辅助诊断和病情监测,但特异性不高)、病理检查(是确诊金标准,手术切除后病理切片检查),不同检查方法在不同方面有特点及对不同年龄患者有相应情况。

一、超声检查

1.经腹部超声:是常用的检查方法,可清晰显示子宫大小、形态及肌层回声等情况。一般能观察到子宫是否增大,肌层是否增厚,以及有无异常回声等。对于大多数子宫腺肌症患者,经腹部超声可初步筛查,其操作相对简便,可作为初步的检查手段。不同年龄的患者子宫腺肌症在超声下的表现可能因激素水平等因素有一定差异,年轻患者与年长患者在超声图像特征上可能存在不同表现,但超声检查都能发现子宫肌层的大致病变情况。生活方式对超声检查结果一般无直接影响,但如果患者过度肥胖可能会影响经腹部超声的图像清晰度,此时可能需要结合其他检查方法。

2.经阴道超声:相较于经腹部超声,经阴道超声能更清晰地观察子宫肌层的细微结构,尤其是对子宫后壁的病变显示更清楚。对于怀疑有子宫腺肌症的患者,经阴道超声的分辨率更高,能更早发现子宫肌层的异常改变。在年龄方面,不同年龄段的女性进行经阴道超声检查的适应情况不同,一般成年女性均可进行,但对于处女膜闭锁等特殊情况的女性则不适用。

二、磁共振成像(MRI)检查

1.优势:MRI对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性和敏感性,能够准确显示子宫肌层内异位的子宫内膜腺体和间质,清晰判断病变的范围和深度。它可以多平面成像,全面评估子宫的结构和病变情况,对于一些超声检查难以明确诊断的复杂病例,MRI能提供更详细准确的信息。不同年龄的患者进行MRI检查的适用性相似,只要没有MRI检查禁忌证均可进行。生活方式一般不影响MRI检查结果,但患者体内如有金属植入物等可能会影响MRI检查的进行,需要提前告知医生。

三、血清CA125测定

1.意义:血清CA125水平在部分子宫腺肌症患者中会升高,但并非所有患者都会升高,且其特异性不高,一些其他妇科疾病也可能导致CA125升高。所以不能单纯依靠CA125测定来诊断子宫腺肌症,但可以作为辅助诊断及病情监测的指标之一。不同年龄的女性血清CA125水平本身有一定的生理波动,一般年轻女性和年长女性在基础状态下的CA125水平可能不同,在评估子宫腺肌症患者时需要结合年龄等因素综合判断。生活方式对血清CA125水平影响较小,但如患者处于月经周期的特殊时期等可能会对其有一定影响,不过这种影响相对有限。

四、病理检查

1.确诊手段:病理检查是诊断子宫腺肌症的金标准。通常是在手术切除子宫或病变组织后进行病理切片检查,可明确子宫肌层内有无异位的子宫内膜腺体和间质,从而确诊是否为子宫腺肌症。对于需要进行手术治疗的子宫腺肌症患者,病理检查是必须的环节。不同年龄的患者在手术治疗的风险和预后等方面可能存在差异,医生会根据患者具体年龄等情况综合评估手术方案等。

阅读全文
了解疾病
子宫腺肌症
子宫腺肌症是指患者子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层,引起功能性改变,如周期性的增生、剥脱、出血等。多发生于30-50岁的经产妇,通常在绝经后此疾病的症状会有所减轻。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

子宫腺肌症不能吃什么水果?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
得了子宫腺肌症的女性不可以食用凉性的水果,比如梨,柿子,西瓜,香蕉,柚子,橙子等,这些水果会加重经期血瘀的现象,并使痛经加重。而且子宫腺肌症会造成肠胃功能不好,也不要吃芒果,草莓,杨桃,樱桃,柠檬等酸性食物。
子宫腺肌症月经后会疼吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症月经后可能会表现出疼痛的现象,因为如果症状过于严重,可能在日常的生活中也会表现出小腹疼痛的现象,甚至在性生活的时候也可能会有性交疼痛,因此一定要造成重视,积极到医院做相关的检查。
子宫腺肌症打了3针后怎么办?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫腺肌症打了3针后需要去医院进行腹部B超检查,一般打完3针以后就不需要再用药了,但是具体要根据个人情况来决定。子宫腺肌症是子宫增大的一种表现,多数女性不会表现出明显的不良症状,不用进行特殊治疗,只要定期去医院进行彩超检查即可。但是对于抑郁症状比较明显的,比如表现出了月经不规律,需要在医生指导下注射
子宫腺肌症患者会贫血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症患者可能会出现贫血症状。由于子宫腺肌症患者会出现月经量增多的现象,且月经量一般会大于80ml,由于体内大量失血,即会诱发贫血。但贫血也考虑是由于营养不良、造血物质缺乏、红细胞生成不足等因素引起的。所以,出现贫血症状后需积极明确病因,针对病因治疗。如果是由于子宫腺肌症引起的贫血,则应根据病情
子宫腺肌症合并腺肌瘤如何治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症合并腺肌瘤,一般治疗主要取决于患者的年龄,如果患者比较年轻,这种情况大多就需要采取保守治疗,如果腺肌瘤已经比较大,可以切除腺肌瘤,同时采取药物治疗,但如果患者年龄已经比较大,接近于更年期,大多建议可以将子宫切除,可以有助于治疗效果。
什么子宫腺肌症u型手术?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症u型手术,是一种手术的方式,主要是在进行子宫切除的时候,采用u型的方法保留一定的子宫腔组织。这种手术主要是针对一些子宫腺肌症比较严重,月经严重失调,阴道出血比较严重的病人来进行的。子宫腺肌症u型手术之后,病人一定要注意自己的生理卫生清洁,同时要保持一个良好的心态,积极的配合医生进行治疗,定
绝经后子宫腺肌症会自愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
正常情况下,当女性绝经后子宫腺肌症的病情就会得到缓解,甚至也有自愈的可能。这是因为绝经后,卵巢功能衰退,孕激素和雌激素难再分泌,就会减弱对子宫腺肌症的刺激,子宫腺肌症病灶就会逐步萎缩,甚至有消失的可能。
子宫腺肌症不治行吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症不治不可以,子宫腺肌病可造成月经量增加和经期延长,以及进行性和加重性痛经。因此,如果不治疗,随着子宫的不断增大,它会造成月经量的不断增加,贫血,甚至失血性休克。因此,在每次月经期间都会有剧烈而明显的疼痛。此外,子宫腺肌病可能会造成不孕,因此不治疗是无法怀孕的。
子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症是子宫内膜的间质以及腺体侵入子宫肌层造成的一种病变。子宫腺肌症的病人可以在医生的指导下服用促性腺激素释放激素激动剂、如达那唑、孕三烯酮等药物;或是进行微波消融等物理方法进行治疗;保守治疗效果差的病人需要进行手术切除病变部位。病人平时需注意个人卫生,定时清洗阴部,勤换内裤,保持阴部的清洁干燥
子宫腺肌症子宫变大怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症子宫变大的病人在治疗方式上会依据身体子宫变形的程度来划分,如果病情比较轻微多是依据医嘱使用激素类的药物进行治疗,比如多见的孕激素、雄激素、棉酚等药物来减缓症状。若病情严重需手术治疗。
子宫腺肌症会自愈吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫腺肌症的痛经往往非常严重的,通常比如痛经可能就是八九分,十级的疼痛。所以这种情况直到自然绝经,不来月经了,组织慢慢萎缩才能自愈,但是在育龄期的时候一般不太可能自愈,但在绝经以后就自愈了。因此对于子宫腺肌症的病人,如果有严重的痛经,、出血量多,一定不能自己在家等着自愈,要评估病情,采用合适的治疗方案,一般是以药物治疗首选,药物治疗效果不
子宫腺肌症怎么治疗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫腺肌症的治疗现在基本上国家跟国际上是同步的,已经到了比较好的治疗水准,所以子宫腺肌症国家的治疗水平相当高,所以在国家接受的这部分病人,医生会根据病人的年龄、病情、生育要求综合选择治疗手段。首先是药物,因为作为良性病来说,如果通过非手术创伤特别小的治疗方案,通过药物就能解决问题,这是首选,具体是非常个体化的情况,有的病人可能这两年用了这
子宫腺肌症会变癌吗
邓元琪 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫腺肌症一般是不会恶变,因为该病属于良性病变,恶性可能性非常低,可能只有1%。虽然恶变可能性比较低,但是还是会有可能。子宫腺肌症患者要及时进行治疗,常用治疗方法保守治疗和手术治疗,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。
子宫腺肌症治疗方法有哪些
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗有促性腺激素释放激素激动剂,如孕激素或者是宫内带避孕环等,这样可以在很大程度上缓解月经疼痛,同时配合口服止疼药。手术治疗,如病灶切除、全子宫切除、子宫动脉栓塞、子宫内膜去除术等,还可以考虑超声引导经皮微波消融,至于具体采取哪一种方法来治疗,需要根据个人病情轻重,年龄体质以及是否有生育要求等
子宫腺肌症治疗
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症的治疗,一般需要根据患者年龄、症状、体征以及大小、具体身体情况来进行综合判断,例如,如果是低于40岁以下,没有血栓风险,没有激素使用禁忌症的患者,可以使用短效避孕药来进行治疗。而40岁以上的子宫腺肌症患者,则可以通过上环来达到治疗子宫腺肌症的目的,或者也可以使用中医中药,以及介入、手术切除子宫等方案来治疗。
子宫腺肌症的症状表现
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症是目前女性比较常见的一种妇科疾病,病情通常比较严重。如果不及时治疗,可能会加重病症,甚至可能会影响到生育。子宫腺肌症症状也比较多,比如月经不调、痛经,部分女性可能在同房时出现疼痛感,时间久了会影响到生育。另外,也有部分子宫腺肌症女性没有典型临床症状。如果一旦出现上述症状,一定要及时去医院治疗。
免费咨询