心慌心悸胸闷焦虑不安可由心血管系统的心律失常（如早搏、房颤）、冠心病等引发，呼吸系统的哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病等导致，精神心理的焦虑症、抑郁症等引起，内分泌代谢的甲状腺功能亢进、低血糖等造成，还与贫血、过度劳累、长期熬夜、大量吸烟饮酒等不良生活方式，老年人基础疾病多、女性围绝经期激素波动、有心脏病史或精神疾病史人群耐受性及调节能力弱等其他因素相关。
一、心血管系统相关因素
心律失常是常见原因，如过早搏动（早搏）、心房颤动（房颤）等，临床研究显示心律失常发作时可引发心悸感，同时可能伴随胸闷不适。例如，早搏患者心脏搏动节律异常，可导致患者自觉心慌，若发作频繁或持续时间较长，还可能影响心脏泵血功能，进而出现胸闷表现。此外，冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足时也会出现胸闷，同时可能伴随心悸、焦虑情绪，尤其是在心肌缺血发作时，这种不适症状更易被感知。
二、呼吸系统相关因素
呼吸系统疾病可引发心慌心悸胸闷焦虑不安。例如哮喘急性发作时，气道痉挛导致通气功能障碍，机体缺氧，可反射性引起心跳加快，出现心悸，同时伴有胸闷感，而缺氧及疾病带来的不适还可能加重患者焦虑情绪。另外，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期存在气流受限，肺功能下降，机体长期处于慢性缺氧状态，也会出现心悸、胸闷，且疾病的反复不适会让患者产生焦虑不安情绪。
三、精神心理因素
焦虑症是重要原因之一，多项临床研究证实焦虑障碍患者常出现躯体症状，其中心慌、心悸、胸闷较为常见。患者处于焦虑状态时，交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩等，引发心悸、胸闷，同时焦虑情绪本身会让患者感觉不安、紧张，进一步强化不适体验。此外，抑郁症患者也可能伴随躯体化症状，出现类似心慌心悸胸闷焦虑不安的表现，其发病机制与神经递质失衡等因素相关。
四、内分泌代谢因素
甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，可出现心悸、多汗、焦虑，同时甲状腺激素对心血管系统的影响可导致心脏负担加重，出现胸闷。例如，临床观察发现甲亢患者心率多增快，部分患者会主诉心慌，且因疾病带来的身体不适及对健康的担忧易引发焦虑不安。另外，低血糖发作时，机体血糖水平过低，交感神经兴奋，也会出现心悸、胸闷、焦虑，同时伴有手抖、出汗等表现。
五、其他因素
贫血患者由于血红蛋白含量减少，携氧能力下降，机体各组织器官供氧不足，心脏需加快搏动来代偿，从而出现心悸，同时可能伴随胸闷，而长期贫血带来的身体虚弱感及对健康的担忧易导致焦虑不安。此外，过度劳累、长期熬夜、大量吸烟饮酒等不良生活方式，可影响心血管及神经系统功能，引发心慌心悸胸闷焦虑不安。特殊人群方面，老年人基础疾病较多，如存在心脑血管基础病时更易出现上述症状；女性围绝经期由于激素水平波动，也可能出现类似不适，需关注激素变化对身体的影响；有心脏病史、精神疾病史的人群，机体对不适的耐受性及情绪调节能力相对较弱，更易出现相关症状，应注意定期监测身体状况及情绪变化，必要时寻求专业医疗帮助。
