术前需全面健康评估排除手术禁忌证并个性化设计,手术包括抽脂、脂肪净化处理及乳房注射填充,术后要护理伤口肿胀、注意活动休息并定期复查,有基础疾病者病情稳定后手术且监测指标,吸烟饮酒者术前术后需严格戒烟戒酒。
一、术前评估与准备
1.全面健康评估:需对患者进行详细身体检查,包括心肺功能、凝血功能等相关检查,排除严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、乳房局部感染病灶等手术禁忌证。同时了解患者的病史,如是否有乳腺疾病史等,若有相关病史需进一步评估对手术的影响。年龄方面一般建议成年且身体发育成熟的人群,未成年人由于身体还在发育阶段,不适合进行抽脂隆胸手术。女性需避开月经期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期。
2.个性化设计:根据患者的乳房基础、身材比例等进行个性化设计,确定抽脂部位(常见为腹部、大腿等脂肪较多区域)以及预计抽取和注射的脂肪量,与患者充分沟通手术预期效果,让患者了解手术的风险和可能的并发症等情况。
二、手术过程
1.抽脂操作:采用合适的抽脂技术(如负压抽脂、超声辅助抽脂等),在选定的抽脂部位做微小切口,通过器械将多余脂肪抽取出来。抽取过程中要严格控制抽脂量和抽脂层次,避免对周围组织造成过度损伤。例如负压抽脂时要调节合适的负压压力,保证均匀抽取脂肪且减少对血管神经等结构的影响。
2.脂肪处理净化:抽取的脂肪需要进行净化处理,通过冲洗、过滤等步骤去除脂肪中的血液、组织碎屑等杂质,得到纯净的脂肪颗粒。净化过程需遵循严格的无菌操作规范,确保脂肪颗粒的质量,提高脂肪移植后的存活率。
3.乳房注射填充:将净化后的脂肪颗粒通过特殊的注射器械注射到乳房内合适的层次,如乳腺后间隙、胸大肌后间隙等,注射过程中要均匀分布脂肪,以达到改善乳房形态的目的,同时要注意注射量的控制,避免一次性注射过多导致局部脂肪坏死等问题。
三、术后护理
1.伤口与肿胀护理:保持手术伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。术后乳房会有不同程度的肿胀,可采用冰敷等方式缓解肿胀,但要注意温度和时间,避免冻伤皮肤。一般肿胀会在1-2周逐渐消退。
2.活动与休息:术后短期内避免剧烈运动和上肢大幅度活动,防止影响脂肪移植的效果,建议患者休息时采取半卧位,有利于减轻乳房肿胀和促进血液循环。通常需要休息1-2周,具体时间根据个人恢复情况而定。
3.定期复查:按照医生安排定期进行复查,医生会检查乳房恢复情况以及脂肪存活等状况,若有异常情况可及时发现并处理。
四、特殊人群注意事项
1.有基础疾病人群:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要在病情控制稳定后再考虑手术,且术中术后需密切监测相关指标,控制基础疾病对手术和恢复的影响。例如高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者要注意血糖的监测和控制,避免因血糖波动影响伤口愈合等。
2.吸烟饮酒人群:吸烟和饮酒会影响血液循环和组织修复,增加手术风险和影响术后恢复,所以术前一段时间(一般建议2-4周)要严格戒烟戒酒,术后也需避免吸烟饮酒直至完全恢复。