输卵管堵塞的原因包括盆腔炎症（盆腔炎性疾病可致输卵管炎使黏膜粘连堵塞，阑尾炎症蔓延也可累及输卵管）、子宫内膜异位症（异位内膜致盆腔炎性反应使输卵管与周围组织粘连）、输卵管发育异常（先天性输卵管过长等影响功能致堵塞）、既往盆腔手术史（术后盆腔粘连累及输卵管）及其他因素（病原体再次感染可致炎症复发堵塞，不良生活方式致免疫力下降间接增加风险）。
1.盆腔炎症
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是导致输卵管堵塞的主要原因之一。例如，淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起的输卵管炎，可使输卵管黏膜发生炎症，导致黏膜粘连、管腔狭窄甚至堵塞。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期女性，不洁性生活、多个性伴侣等因素会增加感染风险，进而引发盆腔炎症累及输卵管。
阑尾炎症：阑尾与输卵管位置邻近，阑尾炎症若不及时治疗，炎症蔓延可波及输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管堵塞。这种情况在有阑尾炎症病史的人群中相对更易发生，尤其是儿童及青少年时期患阑尾炎症未得到有效控制时，后续发生输卵管堵塞的风险可能增加。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内的多个部位，包括输卵管周围。异位的子宫内膜组织会引起盆腔内的炎性反应，导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的正常结构和功能，从而造成输卵管堵塞。该疾病在育龄女性中较为常见，其发病机制与女性体内的激素水平、免疫等因素相关，且患者的生活方式如长期熬夜、压力过大等可能会影响疾病的进展，进而增加输卵管堵塞的发生几率。
3.输卵管发育异常
先天性的输卵管发育异常较为少见，例如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺失等情况，都可能影响输卵管的正常蠕动和拾卵、运卵功能，进而导致输卵管堵塞。这种发育异常往往在女性胚胎发育时期就已形成，其具体的发生机制可能与遗传因素以及胚胎发育过程中的环境因素等多种因素有关，不同的发育异常类型对输卵管功能的影响程度有所不同。
4.既往盆腔手术史
如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术、输卵管绝育术等盆腔手术，术后可能会引起盆腔组织的粘连，进而累及输卵管，导致输卵管堵塞。尤其是多次盆腔手术的患者，发生输卵管堵塞的风险更高。例如，子宫肌瘤剔除术过程中可能会对周围组织造成一定损伤，术后恢复过程中容易形成粘连，若粘连累及输卵管，就会影响输卵管的通畅性。而且不同的手术方式对输卵管的影响程度也有所差异，一些复杂的盆腔手术术后发生输卵管堵塞的概率相对更高。
5.其他因素
病原体的再次感染：即使曾经的输卵管炎症得到治疗，但如果再次感染相同或不同的病原体，仍可能导致输卵管炎症复发，进而引起输卵管堵塞。例如，女性在治愈盆腔炎性疾病后，若不注意性生活卫生等，再次感染病原体，就可能使输卵管再次出现炎症反应，导致堵塞。
不良生活方式的长期影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的整体健康状况，导致机体免疫力下降，增加感染的易感性，间接增加输卵管堵塞的发生风险。例如，吸烟会影响血管的收缩舒张功能，可能会影响输卵管局部的血液供应和营养状况，从而对输卵管的正常功能产生不利影响。
