荨麻疹的内在因素包括自身免疫、遗传及基础疾病影响,外在因素有食物、药物、感染、接触等方面,典型症状是皮肤出现风团、瘙痒,还可能伴有全身症状及特殊类型表现,急性荨麻疹大多去除诱因经适当治疗可治愈,慢性荨麻疹相对难完全根治但规范治疗能有效控制症状多数可改善生活质量。
一、荨麻疹的原因
(一)内在因素
1.自身免疫:机体免疫系统异常时,可能攻击自身组织引发荨麻疹,如自身免疫性甲状腺疾病患者发生荨麻疹的风险增加,研究表明约15%-20%的慢性荨麻疹与自身免疫机制相关。
2.遗传因素:某些遗传背景会增加个体患荨麻疹的易感性,有家族荨麻疹病史的人群相对更易发病。
3.基础疾病影响:患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进或减退)等基础疾病时,荨麻疹发生风险升高。
(二)外在因素
1.食物因素:常见的诱发食物包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等动物性蛋白,以及草莓、芒果、西红柿等植物性食物,食物中的添加剂(如防腐剂、人工色素等)也可能引发荨麻疹。
2.药物因素:某些药物可作为过敏原引起机体免疫反应导致荨麻疹,常见的有抗生素(如青霉素、头孢菌素)、解热镇痛药(如阿司匹林)、血清制剂等。
3.感染因素:病毒感染(如感冒病毒、肝炎病毒)、细菌感染(如链球菌感染)、寄生虫感染(如蛔虫、绦虫感染)等都可能诱发荨麻疹,尤其是儿童急性荨麻疹常与感染相关。
4.接触因素:接触植物(如花粉、毒藤)、动物毛发皮屑、某些化学物质(如化妆品、橡胶制品)、金属饰品(如镍、铬)等可通过接触性过敏引发荨麻疹。
二、荨麻疹的症状
(一)典型症状
1.皮肤表现:主要为风团,表现为大小不等、形状各异的红色或苍白色隆起性皮损,通常突然出现,数小时内可消退,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续出现,此起彼伏。
2.瘙痒:瘙痒是荨麻疹常见且突出的症状,程度轻重不一,可严重影响患者的生活质量,搔抓后风团可能增多、增大。
(二)伴随症状
1.全身症状:部分患者可能伴有全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重的急性荨麻疹还可能出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现,需紧急处理。
2.特殊类型表现:如寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团;日光性荨麻疹则在暴露于日光后数分钟内,暴露部位出现红斑、风团伴瘙痒等。
三、荨麻疹能否治愈
(一)急性荨麻疹
大部分急性荨麻疹通过去除诱因并进行适当治疗可治愈。例如,由食物或药物引起的急性荨麻疹,停用相关食物或药物后,配合抗组胺药物等治疗,多数在数天至数周内症状缓解并痊愈。
(二)慢性荨麻疹
慢性荨麻疹相对较难完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状。目前主要治疗手段是使用抗组胺药物控制风团和瘙痒等症状,部分患者经长期治疗后病情可缓解甚至停药后不再复发。然而,仍有部分慢性荨麻疹患者病情容易反复,需要长期管理,通过调整生活方式、避免诱发因素等维持病情稳定。总体而言,经过科学规范的治疗,多数患者的症状能得到良好控制,生活质量得以改善。