荨麻疹诱因涵盖外源性的食物中含蛋白质的鱼虾蟹贝类、坚果草莓番茄等果蔬及添加剂,药物如青霉素类血清制剂等,细菌病毒真菌等感染,花粉尘螨动物皮屑真菌孢子等吸入物,化妆品橡胶制品金属饰品染发剂等接触物,冷热水日光摩擦压力等物理刺激;内源性的自身免疫性疾病如甲状腺疾病,慢性疾病如类风湿关节炎系统性红斑狼疮,长期精神紧张焦虑抑郁等情绪,部分具遗传倾向的家族性荨麻疹综合征等。
一、外源性因素
1.食物因素:某些食物可引发荨麻疹,常见的如富含蛋白质的鱼、虾、蟹、贝类,以及坚果、草莓、番茄等果蔬。食物中的添加剂(如防腐剂、色素等)也可能成为诱因,人体摄入这些食物后,免疫系统会将其识别为外来物质,引发免疫反应,导致肥大细胞释放组胺等介质,从而出现荨麻疹症状。
2.药物因素:部分药物可诱发荨麻疹,常见的有青霉素类、血清制剂、各种疫苗、磺胺类等。药物作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次接触该药物时,就会引发变态反应,导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹表现。
3.感染因素:多种感染可引起荨麻疹,细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,病毒感染如肝炎病毒、柯萨奇病毒等感染,真菌感染如白色念珠菌感染等。病原体在体内繁殖过程中产生的代谢产物作为抗原,激活免疫系统,促使肥大细胞释放组胺等,引发皮肤的过敏反应。
4.吸入物因素:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可成为过敏原。人体吸入这些物质后,过敏原通过呼吸道黏膜进入机体,引发免疫应答,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等,引起皮肤出现荨麻疹症状。
5.接触物因素:某些接触物可导致接触性荨麻疹,如化妆品、橡胶制品、某些金属饰品(镍、铬等)、染发剂等。接触这些物质后,皮肤局部发生免疫反应,释放炎症介质,出现红斑、风团、瘙痒等表现。
6.物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹是由于皮肤暴露于寒冷环境后,局部血管发生收缩,随后扩张,导致肥大细胞释放介质而发病;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于紫外线等日光下后,引发免疫反应出现风团等症状。
二、内源性因素
1.自身免疫性疾病:一些自身免疫性疾病可伴随荨麻疹发生,如甲状腺疾病(甲亢、甲减等)。自身免疫系统错误地攻击自身组织,产生自身抗体,这些抗体可能与体内的相关抗原相互作用,激活肥大细胞等,导致组胺等介质释放,引发荨麻疹。
2.慢性疾病:某些慢性疾病也可能与荨麻疹相关,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性结缔组织病。慢性疾病状态下机体的免疫平衡被打破,炎症反应持续存在,容易诱发荨麻疹。
3.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。当精神压力过大时,可能导致机体免疫功能紊乱,使得肥大细胞更容易释放组胺等介质,从而增加荨麻疹的发病风险。
4.遗传因素:部分荨麻疹具有遗传倾向,存在一些遗传性家族性荨麻疹综合征,如家族性寒冷性荨麻疹等。遗传因素可使个体的免疫系统更容易对某些过敏原产生过度反应,从而增加患荨麻疹的易感性。